新华访谈｜读懂身体预警，警惕淋巴瘤 “求救信号”

　　夜里反复低烧、盗汗、没来由地瘦下来……很多人第一反应是：最近太累或者感冒了，扛一扛就过去了。

　　但有一种肿瘤，偏偏就擅长钻这个空子，它把这些症状“伪装”成感冒、皮肤病、甚至鼻炎等常见疾病，不少患者因此延误就医，等到确诊时往往已错过最佳干预时机。

　　这就是会“模仿”各种常见病的淋巴瘤。

　　为什么淋巴瘤能如此擅长伪装？如何识别身体的求救信号？

　　9月15日是世界淋巴瘤日，新华访谈特别邀请北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任医师刘卫平，一起揭开这个“伪装者”的真面目。

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为什么淋巴瘤容易被误诊？

　　要回答这个问题，我们得先认识一下身体里的淋巴系统。

　　刘卫平解释道：“淋巴系统其实就是我们常说的免疫力。”它的作用具体表现在三个方面：

　　免疫防御：“防御外来的细菌病毒，就像在人体里筑起一道城墙。”

　　免疫监视：“如果身体里出现了恶变细胞，免疫力可以随时监控到。”

　　免疫清除：“这是很重要的一步，免疫力能够把这种恶变的肿瘤细胞及时清除掉。”

　　所以，这套系统是否“敬业”，直接决定了一个人的免疫力好不好。但淋巴系统遍布全身，淋巴瘤可以在任何有淋巴组织的地方“安家”，它“作案”的手法又很隐蔽。发烧、盗汗、消瘦、淋巴结肿大……这些症状，和感冒几乎一模一样。

　　“淋巴瘤的早期症状特别容易和日常小病混淆，导致诊断和鉴别诊断相对困难。”刘卫平说。

　　更麻烦的是，很多淋巴瘤的淋巴结肿大是无痛性的。不疼不痒，慢慢变大，很多人根本不当回事。等到出现明显的全身症状再去检查，往往已经拖了一段时间。

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警惕这些身体的“求救”信号

　　既然淋巴瘤早期症状这么容易和感冒混淆，我们该怎么分辨？

　　刘卫平提醒，如果下面这些情况同时出现，就需要特别警惕了：

　　第一，淋巴结肿大，但不疼。这是淋巴瘤最典型的信号。摸起来不疼、质地偏硬、慢慢变大，尤其是颈部、腋下、腹股沟等部位。感冒引起的淋巴结肿大通常会疼，而且会随着感冒好转而消退。

　　第二，发烧，赖着不走。每天下午或者晚上开始发烧，体温能达到38℃以上，第二天早上自行退热，持续两周以上，吃感冒药也不见好。

　　第三，盗汗，是真的湿透。睡着以后出冷汗，严重时能把床单和枕巾湿透。

　　第四，瘦了，但没减肥。没有刻意节食或运动，体重却明显下降。

　　一句话总结：随着时间飞逝，感冒会好，淋巴瘤不会。

　　对于很多人以为的“疼的就没事，不疼的才有事”，刘卫平特别纠正了这个误区：“不是所有淋巴瘤的淋巴结都不疼。淋巴结长得特别大时会压迫神经，也会疼。单纯看疼不疼不能鉴别淋巴瘤。”

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淋巴瘤不是绝症，治疗已经进入“精准时代”

　　很多人一听到“淋巴瘤”三个字，第一反应就是“完了”。

　　但刘卫平给出的答案恰恰相反：淋巴瘤是目前治疗手段最丰富、治愈率最高的恶性肿瘤之一。

　　“淋巴瘤的分型非常复杂，但这也意味着我们有更多的靶点可以精准打击。”刘卫平介绍，近年来，靶向治疗、免疫治疗、CAR-T细胞治疗等新技术不断涌现，很多曾经被认为“无药可治”的淋巴瘤类型，如今已经有了长期生存甚至治愈的可能。

　　治疗手段的进步，正在让淋巴瘤从“绝症”变成一种可以控制的“慢性病”。

　　更重要的是，越早发现，治疗效果越好。早期淋巴瘤的治愈率远高于晚期，这也是为什么“早识别、早诊断”如此关键。

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预防关键：别让淋巴系统“过劳”

　　淋巴瘤的病因目前尚不完全明确，但有一点可以确定：淋巴系统长期“超负荷运转”，是它出问题的重要土壤。

　　淋巴系统不会突然“罢工”，而是在你每一次“没事”里，慢慢被消耗的。刘卫平提醒，日常生活中，以下几件事最伤淋巴：

　　第一，长期熬夜。淋巴系统需要在睡眠中完成修复和“排毒”。长期熬夜等于让淋巴系统24小时连轴转，迟早会出问题。

　　第二，持续高压。长期精神紧张、焦虑，会抑制免疫监视功能，让恶变细胞有了可乘之机。

　　第三，高糖高脂饮食。长期不健康饮食会引发慢性炎症，而慢性炎症正是淋巴系统最怕的“内耗”。

　　第四，忽视感染。反复的病毒或细菌感染，会让淋巴细胞不断被激活、增殖，增加出错的风险。

　　我们要怎么保护淋巴？刘卫平给出建议：好好吃、好好睡、好好运动，保持心态平和。

　　保护淋巴，就藏在每一天的生活习惯里。发现淋巴异常，早识别，早诊断，早治疗，规范治疗，就是对抗淋巴瘤最好的武器。

　　今天是世界淋巴瘤日，转给那个总说“没事”的人。

策划：储学军 詹勇

统筹：刘洪

执行策划： 李由

导演：韩光

编导：徐可

记者：关心

摄制：刘厦 林媚 冯珂 许楠

设计： 史泽瀚

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