北京
（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）很多人照镜子时总爱捏起胳膊上那圈软肉，嫌它晃荡显胖，想尽办法要甩掉它：举哑铃、跳减脂操，甚至还有人想要吸脂……然而，就是这个被嫌弃的“赘肉”，在科学家眼里却是实打实的“长寿肉”。
国际期刊《心血管医学前沿》刊发的一项研究，纳入近2.6万名成年人的健康数据分析发现：三头肌皮褶厚度与全因死亡、心血管死亡风险显著相关：与“手臂赘肉”较少的人（皮褶厚度最低组）相比，皮褶厚度最高组的全因死亡风险降低54%，心血管死亡风险更是降低65%。
“实际上，并不是手臂越粗越长寿，而是在腰围不粗、肌肉和营养状态还可以的前提下，四肢/上臂皮下脂肪充足，往往与更低死亡风险和更友好血脂相关。”广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师刘剑烽告诉人民日报健康客户端记者，比起减脂，更重要的是脂肪长在哪里，比如内脏脂肪/中心性肥胖会伴随更高炎症、胰岛素抵抗和心血管风险；而四肢皮下脂肪更像“安全仓库”，能缓冲游离脂肪酸、减少脂质异位沉积到肝、肌肉和胰腺，这也解释了为何多项队列里腰围越大风险越高，而上臂/小腿/大腿围越大死亡风险反而更低。
北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏分析道，我国也有调查发现，三头肌皮褶厚度、上臂肌围、上臂围最高组的全因死亡风险更低，上臂肌围与皮下脂肪有正向叠加作用，为此“有一点脂肪+有肌肉”比单纯瘦更好。所以，不要盯着镜子捏“赘肉”，要看组合指标，腰围/腰臀比、血压、空腹血糖、甘油三酯/HDL/LDL、握力与体能、体重和围度变化趋势，对于体重正常的人，上臂看上去应该匀称，需要有肌肉也有适量脂肪。
科学减肥没有“局部减手臂”，比如3个月腰围减3至5cm、能连续快走40分钟，而不是“瘦成手臂无肉”。刘剑烽建议从四个方面进行科学控制：
吃：每餐半盘蔬菜、1掌心优质蛋白、1拳主食优先全谷杂豆；烹饪少油少糖；不用极端断食，尤其避免低蛋白快速减重，因为会同时掉肌肉和皮下脂肪。
练：力量训练优先大肌群（深蹲/硬拉或臀桥/划船/俯卧撑），再用有氧补缺口；手臂形态靠“减脂+三角肌/肱三头肌训练”改善，不必局限于局部。
监测：每周固定条件测体重和腰围；若体重下降但握力/力量也掉、常疲劳、月经紊乱，说明减得太狠或蛋白不足。
就医：BMI≥28或合并高血压/糖尿病/脂肪肝，或孕哺期、进食障碍史、肾功能不全者，建议先找医生/注册营养师；可考虑药物或代谢手术的适应证由专科评估。
“另外，对女性尤其是绝经后女性，上臂脂肪偏多常是雌激素相关外周分布的体现，但若腰围同步上升、TG高、HDL低，那就不是长寿肉，而是中心肥胖信号。老人、慢病、透析或肿瘤人群中，上臂围/皮褶快速下降常是营养不良和炎症预警，不宜盲目追求瘦。”张鹏说。
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