福建
近日
61岁的陈先生（化名）
突然感觉手脚不听使唤，传来阵阵剧烈头痛
没想到不到一小时，人就昏迷了
被家人发现后
紧急送往厦门市第五医院就诊
经神经外科专家诊断为
“烟雾病合并颅内动脉瘤”
厦门市第五医院神经外科崔立山教授、苏砍副教授、李金库副教授、赖恒瑞医师组成的手术团队，在介入科、麻醉科、手术室的密切配合下，通过“杂交手术”成功为患者拆除了这颗“颅内炸弹”。
烟雾病合并动脉瘤
杂交手术“一站式”解决两大隐患
什么是烟雾病？据神经外科主任、医学博士崔立山介绍，这是一种病因未明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部进行性狭窄、闭塞为特征，脑底增生出大量纤细、脆弱的异常血管网，脑血管造影形似"烟雾"。烟雾病患者中动脉瘤的发生率约为3%至14.8%，而一旦合并动脉瘤，出血率可高达87.1%。因此，这类患者必须尽早接受专业治疗。
面对如此复杂的病情
手术团队采用“杂交手术”
即结合开刀和介入两种技术
发挥各自优势
一次性解决烟雾病和动脉瘤两个问题
术前
术后
不规则后交通动脉瘤破裂
双微导管技术精准“填塞”
几日后
又一名“不规则后交通动脉瘤”破裂的患者
被紧急送入医院
崔立山教授、李金库副教授、赖恒瑞医师
在麻醉科、介入科的密切配合下
应用双微导管技术
成功为患者实施了动脉瘤栓塞术
后交通动脉瘤是脑动脉瘤中较常见的一种，而“不规则”意味着动脉瘤形状不规则，像靴子一样，处理起来难度更大。传统方法可能需要放支架或球囊辅助，但存在需要长期吃抗血小板药、术中可能缺血等风险。
双微导管技术则巧妙解决了这一难题。手术中，医生把两根细如发丝的微导管同时送入动脉瘤内，分别放置在瘤囊的不同位置，然后交替释放弹簧圈。这些弹簧圈在瘤内相互缠绕，像编织网一样形成一个稳定的“三维框架”，牢牢锚定在瘤颈口，防止后续填充的弹簧圈掉出来，同时保护载瘤动脉及分支血流畅通。整台手术历时数小时，终于将动脉瘤致密栓塞，成功"拆弹"。术后，患者意识清楚，目前正在康复中。
提醒：突发剧烈头痛需警惕脑出血
厦门市第五医院神经外科专家提醒，烟雾病和颅内动脉瘤早期可能没有明显症状，但一旦破裂出血，往往表现为突发的剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等，情况十分危急。建议有脑血管病家族史、长期高血压、或体检发现脑血管异常的人群，定期进行脑血管筛查，做到早发现、早治疗。
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来源：厦门市第五医院
校对：张琳、林巧琳、洪丽敏
一审：任旭萍、朱毅力
二审：陈兴、蔡绍威
三审：刘子轩
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