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立足实际考量 黑龙江推行长期护理保险不搞“一刀切”

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  黑龙江网讯(记者 韩俏)9月11日,黑龙江省人民政府新闻办公室举行新闻发布会,围绕黑龙江省在推行长期护理保险实现全省覆盖将采取“重点城市突破、试点城市引领、以点带面推进”工作思路,黑龙江省医保局局长曹元义作介绍。


  曹元义说,按照黑龙江省委、省政府部署,黑龙江省确定2028年底前实现长期护理保险全省各统筹区制度全覆盖,实行“重点城市突破、试点城市引领、以点带面推进”的分步实施路径,不搞齐步走、一刀切,是立足黑龙江省情实际综合研判作出的改革安排,主要有四方面考量。

  一是考虑区域发展的现实情况。我省人口老龄化程度存在差异,护理机构、照护人才等服务供给条件不尽相同。按照尽力而为、量力而行的原则,我们不搞“齐步走、一刀切”,推动资源集聚、服务基础好的地区率先建制,发挥示范作用;给基础相对薄弱地区留出准备周期,避免仓促上马造成政策悬空、基金承压。

  二是考虑推广试点城市经实际检验的工作经验。齐齐哈尔作为全国首批、我省唯一长护险试点城市,从2017年至今,历经10年探索,在失能评估、机构定点、经办服务、基金监管上积累了一套可复制的本土经验。我们把试点城市作为引领样板,推动重点城市先行闯出新路子,再把成熟做法向其他地市传导,目的就是把试点经验转化为全省制度成果,降低各地改革试错成本。

  三是考虑兼顾基金可持续与保障可及的底线要求。长期护理保险是社会保险,核心要坚持以收定支、收支平衡。分步推进,有利于各地做实基金精算测算,合理确定筹资、待遇水平。我们优先从职工、退休人员起步,再逐步拓展到城乡居民,在兜牢失能群众基本照护权益、保障待遇可及的前提下,防范基金运行风险,守住制度可持续的底线。

  四是考虑服务供给能力循序渐进培育的客观要求。长期护理保险制度的核心是提供护理服务,机构床位、居家照护人员、专业评估队伍都需要培育发展。通过分步实施,推动各地补齐服务短板,做到制度建起来、服务跟得上,防止出现“有保险、无服务”的局面。

  制度建起来,更要用得好。为坚决防止“重建设、轻实效”,我们重点抓好五个方面:一是坚持收支平衡,各地建制前要摸清本地失能人员底数、护理服务供给现状,做实基金中长期测算,不盲目拔高待遇标准,确保基金收支平衡。二是拧紧失能等级评估这个“总开关”,保障制度公平性。三是强化定点管理,把服务质量摆在突出位置。四是筑牢基金安全防线,加强日常监管,守护好群众的“照护钱”“保命钱”。五是健全调度考核和绩效评估机制,省层面建立定期调度、实地督导机制,成熟一个推进一个,确保制度建得成、管得好、群众得实惠,真正把长护险打造成为解民忧、惠民生的社会保障制度。

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