北京
（来源：安徽网）
转自：安徽网
近日，安徽理工大学第一附属医院集结多学科团队，特邀国内急重症外科专家联合攻坚，凭借腹腔镜精准微创技术，成功取出一枚游走至肝脏深处、长达5厘米的鲢鱼刺，成功挽救患者生命。该病例极为少见、凶险程度极高，为区域同类急重症病人救治树立标杆。
小小鱼刺暗藏夺命隐患 隐匿游走引发腹部急重症
日常生活中误吞鱼刺常被大众视为“小事一桩”，殊不知尖锐异物一旦穿透组织，可在体内自由游走、跨脏器迁移，酿成致命危机。
本次就诊患者于两周前进食鲢鱼时不慎误吞鱼刺，当时无剧烈卡喉症状，因此未及时就医处置。令人始料未及的是，这枚长达5厘米的硬质鲢鱼刺，已悄然突破消化道防线。随后患者出现反复腹痛、间歇性高热，感染不断进展，久治不愈，病情呈进行性加重，遂紧急前往我院就诊，由普外科专家、常务副院长谢应海教授接诊。
谢应海教授敏锐捕捉到病情异常：普通肠胃炎无法解释持续高热与深部腹痛，高度怀疑消化道异物穿透肠壁引发腹腔深部隐匿感染。医院立即启动腹痛绿色通道，开展增强CT、胃镜、消化道造影等全套影像学筛查。
检查结果触目惊心：患者肝脏深部已形成巨大脓肿，罪魁祸首正是那枚游走移位的鱼刺，病情危重、随时可能恶化。
异物跨脏器致命移位 扎根肝门附近堪称体内“定时炸弹”
经多学科讨论，结合影像研判、三维定位重建，医疗团队最终还原了这场罕见的“人体惊险迁徙”：这枚5厘米超长硬质鱼刺，自胃窦处穿透胃壁，突破肌层与浆膜层，游离进入腹腔，最终异位嵌顿于左肝内叶近肝门高危区。
肝门是人体腹腔“生命枢纽”，密集汇聚肝动脉、门静脉、胆道系统，血管错综复杂、解剖结构极其精密。鱼刺尖锐坚硬、持续刺激腐蚀组织，随时可能刺破大血管引发瞬间致命性大出血，或撕裂胆道造成不可逆胆瘘、弥漫性腹膜炎、脓毒血症，手术空间极小、风险极高、容错率几乎为零，属于外科罕见高危急症。
多学科层层攻坚 先控重症再精准“拆弹”
为阻断感染继续扩散、为高难度手术创造安全条件，谢应海教授牵头启动多学科联合救治机制，联合肝胆外科团队先行实施肝脓肿精准穿刺引流术，快速引流脓液、控制全身感染、稳定生命体征，成功将危重病情“悬崖勒马”。
在精准锁定异物位置，全面评估血管、胆道及腹腔粘连等解剖风险后，医院依托微创诊疗体系，制定个体化精细化手术方案。医院邀请国内急重症外科专家、安徽理工大学医学院名誉院长任建安教授参与病例会诊，并为患者主刀手术。
国家级专家领衔微创拆弹 毫米级操作化解致命危机
本次高难度手术由任建安教授亲自主刀，医院肝胆外科李瑞、陆琪副主任医师默契配合、全程协作。
术中，团队利用高清腹腔镜放大视野，在狭窄复杂的肝门解剖区域，毫米级精细分离粘连组织、规避所有核心血管与胆道，精准追踪隐匿于肝实质深部的鱼刺尾端。面对极易大出血的高危术区，团队沉稳操作、层层分离、精准探查，最终完整、无损取出全长5厘米游离鱼刺，同步彻底清创肝脓肿病灶、冲洗腹腔、杜绝残留感染隐患。
整台手术微创精准、创伤极小、出血极少，完美化解了这例跨脏器、高隐匿、高致命的少见外科急症。术后患者生命体征平稳，感染迅速消退，身体各项指标稳步恢复，彻底摆脱致命威胁。
权威专家重磅警示：
误吞异物偏方害人，小病可酿致命大祸
术后，任建安教授以此病例特别提醒大家：鱼刺、骨片、硬质尖锐异物绝不可使用吞饭、吞馒头、喝醋等土方法处理！此类错误操作会强行挤压尖锐异物，极易造成食管破裂、胃壁穿透、异物腹腔游走、多脏器脓肿、大出血、感染性休克等致命后果。
临床中大量危重病例证明：看似轻微的“卡鱼刺”，一旦穿透消化道，可潜伏体内数日甚至数周，隐匿破坏脏器，属于极具迷惑性的“隐形杀手”。专家强调：进食带骨、带刺食物后，若出现持续咽痛、腹痛、反复发热、隐痛不适，必须立即正规就医，杜绝侥幸心理。
袁誉宁 李瑞 文/图
编辑：张安浩
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