浙江
近日，某医疗机构新生儿重症监护室（NICU）在常规环境卫生学监测中检出空气毛霉菌超标。毛霉菌广泛存在于土壤、空气和尘埃中，其孢子可随气流扩散。NICU收治的早产儿、低出生体重儿免疫系统发育不成熟，一旦吸入毛霉菌孢子，可能引发侵袭性毛霉病，病死率极高。
此前已有先例。某三甲综合医院儿童重症监护室曾收治一例由灰色小克银汉霉所致肺毛霉菌病患儿，回顾性调查显示，感染与医用织物管理欠缺、环境清洁消毒不到位等因素相关。
另有研究报道，NICU毗邻施工区域且防护屏障不充分时，病房内霉菌孢子密度显著高于对照区域，早产儿中出现了毛霉菌感染病例。NICU空气中出现毛霉菌超标，意味着高危患儿正处于潜在暴露风险之中。
01毛霉菌为何对新生儿构成特殊威胁
毛霉菌病由毛霉目真菌引起，包括根霉菌、根毛霉菌和毛霉菌等属，常见于土壤、落叶、堆肥和空气中。免疫功能低下人群是毛霉菌病的主要目标——中性粒细胞减少症、血液系统恶性肿瘤、血糖控制不佳的糖尿病患者等均属高危。
新生儿，尤其是早产儿，中性粒细胞功能和数量均不成熟，皮肤黏膜屏障脆弱，属于免疫功能严重低下的群体。
毛霉菌孢子一旦被吸入，可在肺部和鼻窦定植，并迅速侵袭血管，引起血栓形成和组织坏死。即使给予积极治疗，病死率仍很高。
02NICU中毛霉菌污染的潜在来源
结合既往案例和行业规范，NICU空气毛霉菌超标通常与以下因素有关：
施工与翻修活动。医院内部或周边施工时，含真菌孢子的灰尘从吊顶上方、通风管道等区域释放，是毛霉菌院内感染暴发的常见诱因。NICU若缺乏有效的防尘屏障和压差控制，施工粉尘极易侵入病区。
通风与空调系统管理缺陷。NICU需配备动态空气净化系统，每日运行时间应≥16小时，患儿集中时段持续运行。空调滤网、加湿器水箱等部位若未定期清洁更换，可成为霉菌滋生和播散的源头。高效过滤器失效或安装不严密，也会导致过滤效率大幅下降。
环境湿度控制不当。毛霉菌在高温、高湿和通风不良条件下生长良好。NICU为维持患儿体温常保持较高室温，若湿度过高且空气流通不足，为霉菌繁殖创造了有利条件。接水盘、湿化罐等持续积水的部位是重点风险点。
03标准要求与暴露风险
根据新生儿院内感染防控指南，NICU属于高风险区，空气菌落总数应控制在≤1 CFU/（15min·直径9cm平皿），物体表面菌落总数≤5 CFU/cm²，并应配备万级以上层流通风系统。
每季度对层流系统进行效能检测，不合格应立即停用整改。空气毛霉菌超标意味着现有净化系统效能已不能满足NICU环境的防控要求，需要立即启动排查和整改。
NICU空气毛霉菌超标是一个需要立即响应的院感预警信号。从排查施工污染源、检修通风系统、控制环境湿度，到引入能够主动消杀空气中霉菌孢子的空气消毒设备，每一个环节都关乎最脆弱患儿群体的生命安全。让防控走在感染之前，让每一次呼吸都更安全。
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