睡眠障碍的非药物治疗技术

这是达医晓护的第6363篇文章

你是否曾在深夜辗转反侧，数着天花板上的纹路？你是否白天昏昏沉沉，连最简单的任务都难以完成？睡眠，本应是我们每天最放松的时刻，却成了无数人的“难眠之痛”。据统计，中国有超过3亿人饱受失眠困扰，成年人中每3人就有1人睡眠障碍。长期失眠不仅让人疲惫不堪，还会引发焦虑、抑郁，甚至增加心脑血管疾病的风险。而如今，一种新兴的治疗方法—麻醉学技术，正为失眠患者带来“重获好眠”的希望。

麻醉学从“手术室”到“睡眠修复站”提到麻醉，很多人想到的只是手术中的“无痛”。但现代麻醉学早已突破传统边界，成为睡眠障碍治疗的“新星”。麻醉医生凭借对药物、神经调控和精准监测的专长，开发出一系列创新疗法，让患者不再依赖药物，而是通过“重启身体开关”找回自然睡眠。

星状神经节阻滞正是针对这个“开关”的微创治疗。麻醉医生在超声引导下颈部注射局部麻醉药，暂时抑制交感神经的过度活跃，恢复“交感-副交感”神经的平衡。这项技术就像给身体按下“暂停键”，让紊乱的神经重新“归位”。它对焦虑、更年期失眠、慢性疼痛相关睡眠障碍效果显著，且无需长期服药。

麻醉睡眠滴定术，定制“睡眠套餐”。麻醉医生会根据患者的具体情况，结合丙泊酚或右美托咪定，通过静脉输注模拟自然睡眠的“深睡阶段”。这种“仿生睡眠”不仅能快速补偿长期失眠欠下的“睡眠债”，还能修复紊乱的睡眠节律。

神经调控技术，用磁场“重启大脑”。重复经颅电/磁刺激是一种无创技术，通过微弱电流或磁场脉冲调节大脑皮层的兴奋性。它能精准作用于负责情绪和睡眠的脑区，降低焦虑水平，改善睡眠结构。这项技术尤其适合药物无效的顽固性失眠患者。

耳甲迷走神经刺激，通过刺激耳部迷走神经分支，激活副交感神经系统，增强迷走神经张力；是一种安全、有效的无创神经调控疗法。可单独使用或与其他治疗联合应用，适用于轻中度失眠、焦虑伴失眠、以及不适合有创操作的患者。

认知行为疗法（CBT-I），重建健康睡眠模式。通过识别错误睡眠观念，减少对失眠的焦虑，打破"担心睡不着→更睡不着"的恶性循环；用规律作息、放松训练、压缩卧床时间、营造睡眠环境等行为训练建立睡眠节律。

针刺/经皮穴位电刺激，中医传统疗法与现代神经科学相结合技术。通过调节脑内神经递质平衡，激活脑干网状结构，降低过度觉醒状态。调理气血、宁心安神、改善睡眠质量。

现代麻醉科已从“手术室内麻醉”拓展为“围术期医学、疼痛管理、急危重症救治、睡眠调控”等多维领域。 在 “舒适化医疗”建设中，麻醉科是主导科室，睡眠障碍作为影响术后恢复、慢性疼痛、焦虑抑郁的重要因素，自然被纳入其诊疗范围。麻醉科可以在传统治疗无效、患者合并手术/疼痛/焦虑等复杂背景下，提供对睡眠障碍辅助或突破性的干预。

作者：复旦大学附属闵行医院

麻醉科 吴品雯

复旦大学附属闵行医院麻醉科（疼痛科）

科室介绍

复旦大学附属闵行医院麻醉科（疼痛科）是集临床麻醉、疼痛诊疗、急救复苏、科研教学为一体的综合性围术期平台科室。作为闵行区特色专科，科室秉承“安全为先、精准护航、舒适为本”的核心理念，依托复旦大学医学平台优势，致力于为患者提供全流程、个性化的麻醉和疼痛诊疗服务。科室现有医师33名，其中副主任医师以上12人，高级职称占比36%，硕博人才比例超80%。科室主任兼学科带头人陆智杰教授、主任医师、博士生导师、上海市优秀学术带头人，承担5项国家自然科学基金和多项省部级项目研究，曾或现任中国医师协会麻醉学医师分会3届常委，上海医学会麻醉专科分会委员兼秘书等学术任职，是《中华麻醉学杂志》等专业杂志编委。科室年完成麻醉量逾32000例，复杂危重手术占比超15%，连续10年上海市麻醉专业质量控制同级医院第一，医疗业务量及技术水平居同级医院前列。近年来，科室全力发展“舒适化医疗“，构建“术前-术中-术后”全链条管理体系，通过术前多学科联合评估（MDT），术中个体化精准麻醉、术后联合多模式镇痛推进患者快速术后康复（ERAS）。科室作为上海市住院医生规范化培训基地，承担徐州医科大学等多家医学院校规培、实习医师教学工作，开展各类媒介的科普活动。2025年再次获得闵行区特色学科建设支持。

麻醉科：

地点:上海市闵行区莘松路170号住院楼三楼、急诊楼三楼

疼痛科门诊：

地点:上海市闵行区莘松路170号门诊一楼C区

时间: 周一到周五全天，周六上午

麻醉评估门诊：

地点: 上海市闵行区莘松路170号门诊二楼B区

时间: 周一到周六 （8:00-12:00、13:30-17:00）

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