上海
东方网记者刘轶琳9月12日报道：上海健康大讲堂日前邀请上海市静安区中心医院呼吸与危重症医学科李维浩副主任医师和上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科史兆雯副主任医师带来专题分享，引导广大市民掌握科学的戒烟方法。
揭开烟瘾的真面目
李维浩结合临床接诊案例指出，烟草依赖本质上是一种慢性成瘾性疾病，单纯依靠意志力“干戒”成功率很低，想要成功摆脱烟瘾，需要科学认知、充分准备、行为调节，必要时配合医学药物共同干预。
李维浩介绍，长期吸烟会造成肺功能不可逆下降，诱发慢阻肺、肺癌，同时加速血管粥样硬化，提升心肌梗死、心脑血管疾病发病风险。二手烟、三手烟同样会威胁家人，增加肺癌、哮喘、儿童肺炎的患病率。
李维浩介绍，戒烟20分钟，心率就会回落恢复平稳；戒烟12小时，体内的一氧化碳逐步排出，血氧水平回升；戒烟2—12周，呼吸变得更加顺畅；戒烟满1年，冠心病发病风险下降一半；坚持戒烟10年，肺癌患病风险降低50%。李维浩强调，戒烟不存在所谓最好的时间，当下就是最佳时机，拖延越久，身体累积的不可逆伤害就越多。
李维浩介绍，其根源在于尼古丁对大脑的化学“绑架”。吸烟时，尼古丁仅需10—20秒就能随血液抵达大脑，刺激大脑大量释放多巴胺，制造短暂虚假的愉悦感。一旦体内尼古丁浓度下降，就会出现烦躁、焦虑、失眠、注意力涣散等戒断反应，逼迫吸烟者再次点燃香烟。这并不是意志力薄弱，而是大脑神经发生病理性改变。
李维浩建议烟民可以运用国际通用的FTND尼古丁依赖量表，进行快速自测烟瘾等级。0—3分为低度依赖；4—6分属于中度依赖，建议寻求专业指导；7—10分是高度烟草依赖，建议前往戒烟门诊接受规范化治疗。
解锁戒烟实操锦囊
李维浩给出一套完整的戒烟准备流程。首先选定专属戒烟日。其次，彻底清理生活环境，丢弃家里、办公室的香烟、打火机、烟灰缸。把戒烟的核心理由写在卡片上，并随身携带。提前告知家人、同事自己正在戒烟。还要提前备好替代方案。
李维浩介绍，烟瘾来袭的冲动高峰大多只持续3—5分钟，掌握简单的4D原则，就可以平稳度过渴求期。一是延迟(Delay)；二是深呼吸(Deep)；三是喝水(Drink)；四是转移(Distract)。
史兆雯介绍，戒烟者可以主动避开吸烟环境，饭后不要久坐，立刻起身活动；想抽烟时，用散步、拉伸、咀嚼等行为完成替换，用全新、健康的生活链条取代过去的吸烟习惯。
李维浩强调，中重度烟草依赖人群只靠自身行为干预远远不够，“干戒”成功率不足5%，借助医学手段，能够将戒烟成功率提升至三成以上。目前，临床一线戒烟手段包含尼古丁替代疗法、酒石酸伐尼克兰片、盐酸安非他酮缓释片。需要注意的是，伐尼克兰和安非他酮均属处方药，须在医生的指导下服用。
跨过复吸这道坎
史兆雯提醒，“面对朋友递烟，应当提前表明自己正在戒烟，尽量远离吸烟人群，遇到冲动立刻转移注意力。”
史兆雯介绍，复吸是戒烟路上十分常见的现象，不等于全盘失败。应当冷静复盘复吸发生的场景、情绪诱因，找到问题所在，针对性调整自己的戒烟方案，调整心态之后重新设定戒烟日再次出发。
戒烟不必独自硬扛，遇到困境要主动寻求专业资源，很多医院已开设戒烟专病门诊。同时，全国戒烟热线4008085531、上海12320卫生热线也提供免费咨询疏导。
史兆雯强调，戒烟是送给自己与家人最好的礼物，它不是痛苦的忍耐，而是用健康新习惯替换有害旧行为的过程。摒弃“全靠意志力硬扛”的旧观念，科学评估烟瘾，做好充分准备，合理运用行为干预与医学辅助，必要时主动寻求门诊帮助，就能够一步步挣脱烟草束缚，收获更加充沛的精力，守护自己和家人的长久安康。
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