上海
我国慢性疼痛患者已超3亿，其中神经痛患者占比超四分之一。9月12日，由上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科主办的2026疼痛神经科学与临床转化仁济论坛上，医学专家谈到，随着疼痛医学发展，大量慢性痛疼患者受到关注，临床上也有不少办法来解决，患者不必“再忍”。
接受过腰椎手术的刘女士，术后饱受下肢麻痛折磨。她原以为做完手术就能解除病痛，可症状始终没有缓解。她到仁济医院就诊，疼痛科主任范颖晖发现，刘女士除腰椎相关的神经根损伤外，还存在血糖控制不佳引发的糖尿病周围神经病变。对此，疼痛科联动内分泌科，为她调整降糖用药，指导调整饮食结构，减少稀饭、面条等升糖较快的食物，搭配维生素补充、针对性药物及无创电刺激治疗。经综合干预，刘女士的疼痛症状明显改善。
化疗诱发神经痛也是临床常见病症。泌尿系肿瘤患者陈先生就诊时，自述手脚麻木刺痛，像被蜜蜂反复叮咬，昼夜难安。
“有50%至90%的肿瘤患者会出现化疗相关神经痛，近半患者会发展为慢性神经病变。”范颖晖提醒，肿瘤患者将重心放在肿瘤治疗上，容易忽视手脚麻木等早期预警信号。一些常用化疗药物在发挥抗肿瘤作用同时，存在一定神经毒性。若能及时向医师反馈身体异常，适时调整化疗方案，配合神经保护、镇痛药物、理疗及中西医结合干预手段，相关神经损伤往往可逆转。
除常见慢性疼痛外，幻肢痛这类特殊疼痛疾病也逐步受到临床重视。吴老伯截肢20年，一直受幻肢痛困扰，总感觉已截除的左小腿持续疼痛。20年间，他尝试多种疗法，均收效甚微。儿子通过短视频了解到仁济医院疼痛科，带父亲前来，寄希望于脊髓电刺激技术能帮助改善这个状况。
其实，幻肢痛并非心理问题，而是真实存在的病症。医生解释，肢体缺失后，大脑、脊髓内原本对应该肢体的神经传导通路信号紊乱，进而诱发持续性疼痛。
入院后，疼痛科主治医师方洪伟为老人完成腰椎穿刺电极置入测试，老人即刻感受到患肢区域出现酥麻电流感，当晚睡眠质量大幅改善，镇痛、安眠药使用量明显下降。
一周测试周期结束，他的疼痛感缓解达到七八成。随后，范颖晖、方洪伟团队为他完成全套脊髓电刺激系统植入。术后，仅遗留两处浅表小创口，无需外接设备，吴老伯可以正常洗澡、日常起居。
“随着大众对疼痛科认知度不断提升，不少长期受慢性疼痛困扰、辗转多个科室求医无果的患者，开始选择前往疼痛门诊寻求专业治疗。”范颖晖介绍，本次论坛围绕癌痛与神经病理性疼痛的国内外前沿进展展开，共同研讨疑难疼痛病症的诊疗方案。
与会专家还谈到，当前，国内疼痛专科人才缺口依旧突出，疼痛医生人口占比仅为发达国家的10%。仁济医院借鉴医院优势学科建设经验，推动多学科医教研协同发展，并依托仁济疼痛专科联盟，带动全国联盟单位共同提升诊疗能力，希望帮助更多疼痛患者摆脱病痛。
上海市卫健委主任闻大翔表示，疼痛医学的发展水平关系着亿万患者的生活质量和生命尊严。如今疼痛学科已发展成为覆盖预防、诊断、治疗、康复全过程的综合性临床学科，让每一位患者“远离疼痛、更有尊严”，是广大医生的共同使命，也是医学温度最直接的体现。
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