上海
即日起，静安区牙病防治所上海医保商保直赔服务开通。凡购买口腔相关支持直赔商业保险的就诊患者，即可在结算时由系统自动完成医保、商保、自付三费同步结算，无需先行垫付医疗费用，也无需再凭票据向保险公司另行申请理赔。
商保直赔是上海市医保局、上海金融监管局、上海保险交易所联合推动的便民举措，旨在打通医保与商保之间的结算壁垒，让商业保险更好地发挥对基本医保的补充作用。该服务通过系统对接，实现医保与商保结算信息的实时交互，让患者在办理窗口结算时即可享受即时赔付，改变了过去“先掏钱垫付，再跑腿报销”的传统模式。
目前，静安区牙病防治所各门诊部的窗口结算均支持商保直赔结算。患者就诊结算时，可在门诊窗口扫描授权二维码，进入“随申办·上海医保商保直赔服务专区”完成“本人授权”或“子女授权”，随后即可在窗口直接进行直赔结算，全程无需往返保险公司提交理赔材料。结算单和发票上会清晰标注直赔保险机构名称及支付金额，患者还可通过服务专区随时查询直赔记录。
“以前就诊得自己先付，之后还要整理发票、病历，跑好几趟保险公司才能报销，又费时间又费精力。现在有了直赔服务，结算时可直接抵扣，方便又省时！”患者周女士感慨地说。
此次商保直赔服务的落地，打通了医疗数据与保险数据间的“数据篱笆”，改变了传统商保理赔“先垫付、后报销、周期长、流程繁”的困境，不仅大幅缩短了患者理赔周期，缓解了患者就医期间的经济压力，更省去了患者后期提交材料、往返奔波的麻烦，让患者享受到“医险无缝衔接、结算一步到位”的便捷体验。静安区牙病防治所表示，将持续优化诊疗服务，努力为患者提供更便捷、更高效、更暖心的口腔诊疗服务。
记者：郁婷苈
编辑：路景斓
资料：静安区牙病防治所
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