上海
正值世界阿尔茨海默病月，近年来，阿尔茨海默病新药涌现，不过用药也有时机，总结来说是一个字——早。这再度提示了阿尔茨海默病“早发现”的重要意义。近日，阿尔茨海默病社区科普活动在黄浦区豫园街道社区卫生服务中心举办。这里也是上海首家社区记忆门诊，在这里，一群社区医生与三甲医院专家联动，一起为老人“抢记忆”。
记忆门诊的三甲专家：“希望少些错过时机的患者”
我国约有983万名60岁及以上阿尔茨海默病患者，患病群体规模庞大。值得注意的是，阿尔茨海默病并非短时间内突然发生。医生介绍，受认知误区、病耻感等因素影响，大多数患者在出现明显记忆和思维问题后才被发现，未能及时被筛查和诊断，从而错失最佳干预窗口。此外，部分患者即便确诊也认为缺少有效的疗法，延误治疗时机，导致病情持续进展到干预手段很有限的阶段。
“阿尔茨海默病并非等到严重健忘才需要关注。记忆、语言、判断或处理熟悉事务的能力一旦出现持续变化，就应提高警惕，不要简单归因于‘年纪大了’。有苗头早重视、有疑虑早咨询、有异常早评估，往往能够为后续诊断和干预争取更宝贵的时间。”上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任、主任医师王刚具体谈到，有小辈后来回忆，在同母亲出游前，母亲反复问出相似问题，当时只当是“唠叨”，后来想想，这已经是阿尔茨海默病的“苗头”了。
王刚教授同时也是豫园街道社区卫生服务中心记忆门诊的主要牵头专家，他指导记忆门诊直接开到社区，并带着团队“下沉”，与社区医生一起为患者“抢记忆”。
三甲医院专家在社区开门诊，出发点很直接：希望让更多患者“早发现”。“到我们大医院看病的患者，往往已是中晚期，症状很明显，这时干预手段有限。”王刚说，社区是居民“最近”的就医点，在这里看门诊两年，他发现一个与三甲门诊明显的不同：这里的早期患者比例更高。王刚介绍，现在已有能反映患者记忆力的外周血指标，如通过抽血检查磷酸化的Tau蛋白，这类早诊手段，让患者和家属获益比较大。
痴呆患者经济负担大，照护成本“尤其重”
推动早诊早治并非通过一次筛查或一次就诊即可完成，而需要家庭及时发现异常、社区提供咨询和转诊支持、医疗机构开展综合评估和持续管理。
针对不少家庭面临的“不知道向谁咨询、去哪里评估”等现实困难，豫园街道社区卫生服务中心主任张扬谈到，社区可以发挥贴近居民的优势，通过日常科普、风险筛查和转诊衔接，提供更清晰、便捷的求助入口，让患者及时进入规范诊疗和持续健康管理路径。
豫园街道老年居民较集中，对认知健康科普和就近服务的需求较突出。作为老年人及其家庭日常生活的重要场景，社区既能让认知健康科普更便捷地触达居民，也帮助有需要的家庭对接专业医疗服务。
这种服务除了医疗领域，还有照护。研究显示，阿尔茨海默病患者年均总成本约23.5万元，其中绝大部分来自照护者时间投入及患者功能受损造成的非医疗成本。预计到2030年，相关社会经济成本将达到约3.2万亿元。专家一方面呼吁关注照护者的压力，另一方面也再度强调：更早识别异常，早诊早治，这不仅关系到患者的诊疗和生活质量，也有助于减轻家庭和社会的长期负担。
为帮助居民更好地理解疾病知识，活动现场还展出了本次活动支持方礼来携手清华大学开展的阿尔茨海默病科普创意大赛优秀作品，通过文字、图片、视频等形式，倡导公众主动关注认知变化，发现异常后及时咨询、尽早评估。
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