山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 王保珠 通讯员 付琳
对于乳腺癌患者来说，切除肿瘤只是抗癌的第一步。术后若遭遇大面积皮肤坏死，深可见肌的创面合并化疗冲击，无疑是雪上加霜。近日，成武县公立中医医院外科团队凭借精湛的技术，成功为一位47岁的女性患者实现了胸壁巨大溃烂创面的“无瘢痕愈合”。这位曾辗转于北京大医院的患者，最终在家门口的县级中医院重获新生。
触目惊心：术后胸壁“破溃”，抗癌之路再遇“拦路虎”
这位47岁的女士本该在乳腺癌术后迎来新生，却不幸遭遇了严重的并发症——左侧胸壁手术切口出现大面积皮肤坏死。在外院治疗1月无效后，她抱着最后一丝希望回到家乡，入住成武县公立中医医院外科。
入院时的创面情况令经验丰富的医生都倒吸一口凉气：左胸壁有两处巨大溃烂创面，深度达肌肉层，且创面四周呈“囊袋状”潜行分离。这意味着肉眼看到的伤口创面只是冰山一角，皮下早已被“掏空”，极难引流，感染风险极高。
雪上加霜：化疗冲击下，治疗团队迎难而上
更棘手的是，在治疗关键期，患者因乳腺癌全身治疗需要，不得不在创面未愈合时进行了一次化疗。化疗药物不仅会杀伤癌细胞，更会严重抑制肉芽组织生长和上皮爬行，这无疑是给本就棘手的创面修复“火上浇油”。
面对这道医学难题，治疗团队没有退缩。科室经讨论后，为疑难创面制定了“分阶段、中西医结合”的精准治疗方案。
妙手仁心：蚕食清创+黑科技，唤醒“沉睡”的再生力
治疗过程远比想象中曲折，团队采取了“多次手术、蚕食清创”的策略，分批次清除坏死组织，最大程度保留有活力的组织，避免一次性扩大损伤。
1. 创疡再生医疗技术：团队无缝衔接应用创疡再生医疗技术。通过特定的生理性湿润环境，诱导创面基底残存的干细胞原位再生，促进肉芽组织快速、健康地填充肌层缺损。
2. NPWT负压治疗：针对深达肌层和囊袋状潜行的死腔，团队率先使用NPWT负压封闭引流技术。通过持续的负压吸引，将深部的脓液和坏死渗出“吸”得干干净净，彻底消灭空腔，为肉芽生长搭建了干净的“地基”。
3. 光子治疗：在整个过程中，辅以光子治疗仪照射，精准抗炎、改善局部微循环，有效对冲了化疗带来的血供不良影响
奇迹发生：无瘢痕愈合，家属感叹“不可思议”
经过该院外科团队不懈的努力与精细化护理，这个曾经布满脓液、深可见肌肉层的巨大创面，竟然没有经过植皮手术，完全由新生的皮肤覆盖，且愈合面平整，达到了医学上极具挑战的“无瘢痕功能性愈合”。
患者及家属看着平滑如初的胸壁，激动不已，对该院外科团队的精湛技术和悉心关怀给予了高度评价。
此例重度难愈性创面的成功救治，标志着成武县公立中医医院外科在慢性难愈合创面修复领域达到了区域先进水平。科室现已形成以NPWT负压引流技术、创疡再生医疗技术、光子治疗、微粒皮种植为核心的特色诊疗体系，尤其擅长烧伤、术后切口感染、压疮、糖尿病足等各类复杂创面治疗。
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