北京
（人民日报健康客户端记者 王艾冰）近日，演员陈赫在直播中透露，自己因十多年旧伤累积确诊严重腰椎滑脱，伤势加重时疼痛到无法直起身子，目前正在接受理疗休养，已暂停部分工作。
“腰椎滑脱是指腰椎某一节椎体相对下一节椎体向前或者向后有了移位，这是临床上一种比较常见的疾病，一般情况下向前滑脱比较多，最多发生在L4和L5，也就是第四、第五腰椎的椎体滑脱。”9月9日，北京积水潭医院中医正骨科主任医师李建民告诉人民日报健康客户端记者，腰椎滑脱的主要症状是腰痛，坐骨神经受累时可出现下肢放射痛、麻木。
航空总医院骨科主任石少辉解释，严重腰椎滑脱可能会导致患者日常活动受限，弯腰系鞋带、捡东西、提重物，甚至长时间站立或坐着，都会诱发或加重疼痛；睡眠质量也会受影响，腰部持续钝痛或酸胀感在夜间尤其明显，让人难以入睡。
石少辉指出，腰椎峡部裂是年轻人腰椎滑脱常见的诱发因素：“椎体后方有一个叫‘峡部’的关键连接点，如果这个连接点因为先天薄弱或反复劳损断裂了，上面的椎体就失去了‘门闩’，容易向前滑。”
“退行性变化是50岁以上中老年人腰椎滑脱的常见诱发因素，随着年龄增长，椎间盘水分流失变薄，腰椎稳定性下降。另外，慢性劳损也易诱发腰椎滑脱，长期弯腰、搬运重物，腰部会反复承受应力，导致腰椎过劳。”石少辉表示。
专家们强调，日常生活中，要多给腰椎减负和增稳，避免长时间弯腰干活、久坐不动，可以做小燕飞、五点支撑等温和的腰部锻炼。如果出现腰椎滑脱，一般以保守治疗为主，通过静养休息、锻炼核心肌群，配合理疗和药物缓解疼痛。如果治疗效果不理想，反复发作，可以考虑手术。
石少辉表示，腰椎滑脱一旦形成是无法通过保守治疗‘推回去’的，但不等于无法恢复健康生活。临床上的治疗的目标是‘消除症状、稳定腰椎、回归正常生活’。根据严重程度，治疗方法分为保守治疗和手术治疗：Ⅰ度和Ⅱ度的轻中度滑脱患者，约70%~80%可通过卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、消炎止痛药物等，让腰腿痛症状得到很好的缓解和控制；滑脱严重（Ⅲ度以上）、疼痛剧烈且保守治疗超过3个月无效，或出现大小便功能障碍等严重的神经压迫症状的患者，就需要手术，目的是把“跑位”的椎体复位并固定，解除对神经的压迫。
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