跨院协作护心重生！两院联动成功救治两例极重度终末期心衰患者

终末期重症心衰，是心血管疾病中最凶险的 “绝症级” 病症，心脏功能近乎衰竭，随时可能突发猝死，是困扰临床救治的重大难题。近期，山东医药大学烟台附属医院心脏大血管外科联合青岛大学附属医院心脏大血管外科，依托精准术前救治、高效双向协作、顶尖技术帮扶，成功为两例极高危、极重度终末期冠心病心衰患者完成心脏移植手术。两位濒危患者重获 “心” 生，术后仅两周便顺利下地正常活动，创造了危重心脏疾病救治的生命奇迹。

此次获救的两名患者，均为临床预后极差的极重度心衰病例，病情危重且救治难度堪称业内顶尖级别。其中一位 62 岁老年患者，因陈旧性心梗继发重度心力衰竭，心脏彩超检查显示射血分数 EF 仅 22%，同时合并致命性室壁瘤、右心功能受损，TAPSE 数值仅 13mm，心脏泵血功能濒临停滞，日常轻微活动便会胸闷气喘、呼吸困难，随时面临恶性心律失常、心脏破裂、猝死的致命风险，常规药物、手术治疗均已无效。

另一位 50 岁男性患者，有着多年严重冠心病病史，冠脉先后植入 7 枚支架，做过6次球囊扩张，心血管基础条件极差。长期反复的心肌损伤，导致其病情持续恶化，发展为极重度难治性心衰。检查结果显示心脏射血分数低至 21%，左心室直径扩大至 82mm，心脏结构严重变形、心室壁菲薄，加之 TAPSE 仅 9mm，右心功能严重衰竭，心脏基本丧失有效泵血能力，生命岌岌可危，属于随时可能猝死的极高危重症。

遍访多家医院后，两位患者均被判定为常规救治无望，心脏移植是唯一的生存路径。经多方打听，患者及家属慕名来到山东医药大学烟台附属医院心脏大血管外科寻求最后救治希望。

面对两例病情危重、病情复杂、手术风险极高的终末期心衰患者，山东医药大学烟台附院心脏大血管外科团队没有轻言放弃。作为区域重症心血管疾病救治核心科室，科室团队凭借丰富的危重心血管疾病救治经验，第一时间为两名患者完善全方位精细化检查，全面评估心功能、肝肾功能、循环状态及手术耐受度。

考虑到患者身体状态极差，无法直接耐受心脏移植大手术，极易出现术中衰竭、术后严重并发症，科室制定了个体化精准术前调理方案。通过优化强心、利尿、扩血管药物方案，精准纠正患者紊乱的内循环，改善心脏泵血功能、缓解肺水肿、保护脏器功能，循序渐进稳定患者生命体征，一点点为濒危的心脏 “续命蓄力”。

经过科室精细化、系统化的术前重症调理，两名患者极度虚弱的身体状态明显改善，循环功能趋于稳定，成功达到心脏移植手术的基础耐受标准，为后续手术根治筑牢了关键生命线。

救治全程，充分彰显了青大附院对山东医药大学烟台附院的深度技术帮扶与两院高效联动的协作优势。青岛大学附属医院心脏大血管外科作为省内心脏移植顶尖核心团队，长期对烟台附院心脏大血管外科开展技术指导、人才帮扶与疑难病例协作救治，助力科室重症救治、高难度手术能力持续提升。

在两名患者的救治工作中，两院专家无缝对接、联合会诊，共同研判病情、敲定最优移植手术方案、梳理围手术期全部风险点。在烟台附院团队完成完美术前铺垫后，顺利将两名患者转诊至青大附院心脏大血管外科，由杨苏民专家团队主刀，精准开展高难度心脏移植手术。

凭借娴熟精湛的手术技术、成熟的移植诊疗体系，手术全程高效、平稳、顺利，成功为两名患者置换全新心脏。术后，在两院团队的联合随访、精细化康复指导下，患者恢复速度远超预期，仅术后两周，便顺利实现下地站立、正常活动，胸闷、气喘、乏力等所有心衰危重症状彻底消失，各项心脏功能、生命体征稳步恢复正常，彻底摆脱了死亡威胁。

此次两例极重度终末期心衰患者的成功救治，是技术帮扶赋能、两院协同联动、精准全程诊疗的完美典范。既充分印证了山东医药大学烟台附属医院心脏大血管外科，在终末期重症心衰、复杂冠心病、极高危心脏疾病术前评估、重症调理、生命维持方面过硬的区域领先救治能力，能够成功为濒危患者打通生命通道、创造手术条件；也生动体现了青大附院心脏大血管外科深厚的技术底蕴、强大的疑难重症救治实力，以及长期对口帮扶、协同守护区域百姓心血管健康的责任与担当。

未来，两院将持续深化医疗协作与技术共建共享，持续提升区域危重心血管疾病综合救治水平，以精湛医术、高效协作、暖心服务，为更多终末期心脏病患者点亮重生希望，守护群众生命健康。

科室名片

山东医药大学烟台附院心脏大血管外科是医院重点建设学科，科室始终坚守“敬佑生命、救死扶伤”的初心，在手术技术及围术期监护水平不断提高的同时，对各种重症患者的治疗措施也更加全面、有力。一系列重症患者的手术成功，得益于缜密的术前评估，精准的手术操作，完善的术后监护，一如既往的团队协作，为心脏重症病人的救治打下坚实的基础，提升了心外科在区域医疗专业领域的优势地位，不断提升人民群众就医获得感、幸福感、安全感。山东医药大学烟台附院心脏大血管外科今后将会在心血管疾病的诊疗中，继续全力以赴、攻坚克难，用匠心守护“心”健康，用仁心温暖每一位患者，不断创造生命的奇迹！

科室简介

山东医药大学烟台附院心脏血管外科是医院重点规划建设学科，科室与青岛大学附属医院杨苏民教授及其心脏大血管外科金刀团队签署特聘专家工作协议，团队成员常年坐诊并开展心血管手术。目前科室设备先进，团队技术力量雄厚。心脏疾病诊疗范围：各类结构性心脏病包括风湿性或退行性心脏瓣膜疾病如主动脉瓣关闭不全/狭窄、二尖瓣关闭不全/狭窄、三尖瓣关闭不全等；先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等；冠状动脉粥样硬化性疾病及急性心梗后室壁瘤；主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病；心房颤动等心律失常，肥厚型梗阻性心肌病，心脏肿瘤以及感染性心内膜炎继发性心脏病，终末期心脏病等。血管疾病诊疗范围：颈动脉狭窄的介入及手术治疗。腹主动脉瘤的介入及手术治疗；布加氏综合征的介入及手术治疗；下肢动脉硬化闭塞症的介入及手术治疗；下肢深静脉血栓的科学规范化治疗；下肢静脉曲张的综合治疗；血管瘤的综合治疗及血管损伤的综合治疗等。

专家简介