湖北
极目新闻通讯员 马遥遥
77岁的彭爹爹（化姓）怎么也没想到，困扰自己一周的腹胀竟是因肠道内长了肿瘤。更让他和家人揪心的是，由于肠梗阻严重，老人不但无法排便，连进食都成了奢望。近期，武汉市中心医院杨春湖院区消化内科团队另辟蹊径，通过内镜为老人置入一枚支架，撑开狭窄的肠腔，当晚便解除了梗阻。
彭爹爹家住洪山区，一周前无明显诱因出现腹胀，肛门停止排气排便。起初他以为是年纪大了消化不好，并未重视。谁知症状逐渐加重，肚子越来越鼓，到后来一吃东西就吐，全身乏力，家人见状赶紧将他送到武汉市中心医院杨春湖院区就诊。
医生发现彭爹爹的肚子胀得像一个皮球，后续的CT检查提示，他的乙状结肠处有一处占位性病变，考虑肿瘤，且肿瘤已导致肠腔严重狭窄，近端结肠极度扩张，确诊为乙状结肠癌伴急性肠梗阻。
由于彭爹爹年近八旬，还合并多种基础疾病，心肺功能较差，不仅手术风险高，即便先行肠造瘘改道，虽然能暂时解除梗阻，但老人也要面临二次手术打击，术后恢复难度大，生活质量也会受到严重影响。
面对两难局面，该院区消化内科团队对彭爹爹的病情进行了全面评估，最后决定采用内镜下的微创方案：为肠道植入支架，先打通梗阻，缓解肠道压力，待老人身体条件允许后，再择期进行外科肿瘤根治术。
完善术前准备后，消化内科副主任医师王剑在肠镜下定位肿瘤狭窄部位，将一枚金属支架缓缓送入，并释放于肠腔狭窄处。随着支架撑开，原本闭塞的肠腔重新恢复通畅。术后当晚，彭爹爹排出大量积存的粪便，总量达十余斤。随着肠道内压力骤减，老人腹胀明显减轻。
消化内科医疗团队查看患者术后恢复情况
武汉市中心医院消化内科主任张姮介绍，肠梗阻是结直肠癌常见的并发症之一，对于高龄、基础疾病多、无法耐受急诊手术的患者，内镜下肠道支架置入术是一种微创治疗手段，既能迅速解除梗阻，避免急诊造瘘，又能为后续择期手术创造条件。
张姮主任提醒，我国结直肠癌发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。结直肠癌早期往往没有特异性症状，很多患者确诊时已经出现肠梗阻。中老年人如果出现大便习惯改变，比如排便次数增多、腹泻与便秘交替、大便变细、便血、不明原因的腹痛腹胀、贫血和消瘦等，应及时到医院进行肠镜检查，排除肠道肿瘤的可能。建议45岁以上人群，无论有无症状，都应做一次肠镜筛查；有肠癌家族史、长期高脂肪低纤维饮食、慢性肠炎等高危因素的人群，更应提前筛查，早期结直肠癌通过内镜下微创切除即可治愈。
（来源：极目新闻）
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