青滨附院金讯波教授团队精准实施复杂肿瘤切除术，助病患拆除体内“重磅炸弹”

半岛网9月9日讯 在医学领域，嗜铬细胞瘤被公认为体内隐匿的“不定时炸弹”，尤其当肿瘤直径超过10厘米时，手术风险呈几何倍数增长，堪称对医院综合救治能力的“极限大考”。

近日，青滨附院泌尿外科金讯波教授团队凭借精湛的微创技术、严密的围术期管理与麻醉团队的精准护航，成功为一名55岁男性患者完整切除直径达10厘米的左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤。这场高难度手术的圆满成功，标志着青滨附院在复杂肾上腺肿瘤治疗领域达到国内先进水平，更充分彰显了医院作为区域医疗中心的综合实力。

病情危急：六年高血压失控，体内藏匿“重磅炸弹”

手术的患者是一名有6年高血压病史的55岁男性，平日血压控制不理想。一次日常劳作时，患者突发眼底出血，伴随血压剧烈起伏，生命体征亮起“红灯”，被紧急送往当地医院。腹部增强CT检查提示，患者左侧肾上腺区存在巨大占位，肿瘤直径已达10cm，如同一个充盈炸药的“包裹”挤压着周围脏器。

进一步的生化检验结果令人心惊：尿肾上腺素水平高达2062nmol/L，去甲肾上腺素达731.7nmol/L——这是肿瘤大量分泌儿茶酚胺的铁证，也意味着患者在应激状态下随时可能爆发致死性的心脑血管意外。

面对这颗分泌功能极强、血供异常丰富的巨大肿瘤，当地医院建议立即转诊。患者及家属经多方了解，慕名来到青滨附院，将最后的希望寄托于副院长金讯波教授领衔的泌尿外科顶尖团队。

术前布阵：精细调控，筑牢生命“缓冲带”

患者入院后，科室迅速启动疑难病例讨论机制。“肿瘤越大，内分泌活性越强，手术触碰时血压像过山车一样骤升骤降的风险就越高。直接手术无异于触碰雷区。”金讯波教授团队成员、患者主管医生战立龙在评估病情时指出。

针对患者基础血压高、波动剧烈的棘手状况，团队严格落实嗜铬细胞瘤术前标准化准备方案：

这不是简单的术前调理，而是一场精密的内科“排雷”行动——通过个体化的扩容、降压药物方案，医护人员24小时动态监测血压、心率及中心静脉压，逐步将患者紊乱的血流动力学调整至手术耐受的安全阈值内。

经过周密准备，患者生命体征达到手术安全标准，为后续的“精准拆弹”赢得了宝贵的安全窗口。

惊险术中：麻醉、手术“双剑合璧”，毫米之间化解危机

在全身麻醉下，金讯波教授团队为患者实施腹腔镜腹膜后肿瘤切除术。术中视野清晰显露：左侧肾上腺区被一枚巨大的瘤体占据。正如术前所料，当手术器械触及瘤体表面时，患者血压瞬间飙升，心率急剧波动，一场与死神的“抢时赛”骤然打响。

此刻，麻醉科团队展现出极高的专业素养。麻醉医师紧盯着监护仪上瞬息万变的数字，快速精准地推注血管活性药物，及时调整给药速率，在“波涛汹涌”的循环波动中硬生生开辟出一条平稳的航道，全力保障心、脑、肾等重要脏器灌注。

与此同时，手术团队在金讯波教授的沉稳操作下，于狭小的腹膜后间隙中精细游刃。大家默契配合，仔细分离肿瘤与周围组织的致密粘连，如履薄冰般避开腹主动脉、下腔静脉及胰腺、脾脏等关键脏器。在精准结扎、离断肿瘤滋养血管的瞬间，团队凭借丰富的经验将血流动力学波动影响降至最低。

历经2小时的紧张奋战，这枚直径约10cm的“定时炸弹”被完整切除，且未损伤周边组织器官。

术后康复与病理印证：患者赞誉，学科实力再获验证

术后，患者在医护团队的精心照护下恢复平稳，生命体征再无剧烈起伏。术后病理回报显示：（左腹膜后肿物）神经内分泌肿瘤，符合嗜铬细胞瘤诊断，肿瘤边缘可见肾上腺组织，证实手术达到根治性切除的目的。

临近出院，患者感慨道：“在这里做手术，心里特别踏实，感谢金教授团队给了我第二次生命。”

主管医生战立龙为患者制定了详细的长期随访计划，并反复叮嘱定时复查血压及激素水平，确保远期疗效。

硬实力解码：高精尖技术背后的学科支撑

巨大嗜铬细胞瘤手术的成功，从来不是单兵作战的胜利，而是医院综合实力的集中体现。从术前精准评估与药物调控，到术中麻醉科与手术室的默契配合，再到术后重症监护与快速康复体系，青滨附院泌尿外科在肾上腺高血压外科领域已建立起一套成熟、规范的多学科诊疗（MDT）流程。

作为医院重点建设学科，泌尿外科在金讯波教授的带领下，始终聚焦微创技术创新与疑难危重症攻关，在复杂腹膜后肿瘤手术处理方面积累了丰富经验。此次高难度手术的顺利实施，再次证明医院处理复杂、高危泌尿外科疾病的硬核实力与责任担当。

（记者 梁湘 通讯员 吴文召 崔启榕）

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嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的神经内分泌肿瘤。由于肿瘤持续或阵发性释放大量儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等），患者临床常表现为剧烈头痛、心悸、大汗及恶性高血压，严重者可诱发眼底出血、心肌损伤甚至脑卒中。手术切除是唯一根治手段，但风险极高。规范化的术前准备、精细的微创操作、精准的麻醉管理，三者缺一不可。

青滨附院泌尿外科提醒

高血压病史长、药物控制不佳，或伴有阵发性血压升高、心悸头痛者，应尽早进行肾上腺相关筛查，以免延误治疗。

来源：大众报业·半岛网