江苏
肛肠疾病是困扰无数人的难言之隐，而比病痛更让人恐惧的，是流传已久的“术后剧痛”传言。排便刀割痛、换药如酷刑……这让许多患者不敢接受手术治疗，错失最佳康复时机。29岁的小吴就是这样一名患者。
久忍病痛、畏惧手术，她陷入两难困境
“每次排便后肛门疼痛、坠胀，要趴上一个小时才能缓解。”这样的日子，小吴已经熬了两年。各种痔疮药用了个遍，效果却不理想。当地医生告诉她，陈旧性肛裂伴三期痔疮，保守治疗已经很难奏效，需要手术。可她迟迟下不了决心。“我听人家讲，痔疮手术后疼得受不了。”这是很多肛肠疾病患者共同的顾虑。手术本身不可怕，可怕的是术后那几天——排便如刀割、换药如受刑，这些传闻让无数人在手术室门前望而却步。
经人介绍，小吴来到东南大学附属中大医院肛肠科，找到肛肠科主任张波主任医师。小吴带着一连串的担忧走进了诊室：天气热做手术会不会更容易发炎？术前要喝泻药吗？每天换药会不会很麻烦？手术后是不是比术前更疼？张波主任一一解答，不需要喝泻药，术后感染概率很低，住院期间每天换药，出院后视情况每周一到三次即可。对于，小吴关心的术后疼痛问题，中大医院肛肠科更有“秘密武器”。果然，术后小吴发现，事情和她之前听说的术后“剧痛”版本不太一样。
中西医结合，让镇痛多一重保障
张波主任介绍，在中大医院肛肠科，术后镇痛不是靠单一手段，而是一套覆盖术前、术中、术后的完整体系。术前，针对局麻患者提前半小时进行超前干预；术后一周内，排便或换药前及时给药，将疼痛扼杀在“萌芽”状态。术中，静脉麻醉、局麻、骶管麻醉等多种方式灵活选择，手术结束时局部应用长效镇痛药，从源头阻断疼痛信号。术后3至5天，每日两次经静脉留置针给药，换药时配合消炎镇痛栓或止痛软膏，实现精准靶向止痛。
张波主任表示，科室自成立以来，一直将“中西医结合”作为核心优势。在常规西医镇痛基础上，中医特色疗法被系统性地融入术后管理。
中药坐浴是其中最具代表性的一项。“坐浴1号”“坐浴2号”等经典协定方，通过温热物理效应与中药药理协同作用，清热燥湿、消炎消肿，加速创面愈合。热敷包取穴神阙、气海、关元，以持续温热缓解肌肉痉挛、促进血液循环。耳穴压豆选取肛门、神门、直肠等穴位，通过持续刺激调节中枢神经兴奋性，研究证实能够有效减轻术后疼痛，且不良反应发生率低。中医定向透药疗法则利用物理促渗技术，让药物更高效地穿透皮肤直达病灶，“通便止痛贴”兼具缓急止痛、消癥散结等多重功效。
据悉，作为国家中西医协同“旗舰”医院建设单位的三甲综合医院，该院肛肠科在常规疗法基础上采用叠加中医特色技术的方式，在肛周手术镇痛链条中扮演着不可或缺的角色，能够增强镇痛效果。这一系列的镇痛方式可用于痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛周疾病的术后镇痛，帮助患者减轻肛周疼痛，减少术后止痛药的使用。
通讯员 周星鑫 刘敏 现代快报/现代+记者 梅书华
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