上海
刘丽医生查房
新鞋买来
我们总会觉得有点磨脚
这个时候
你是不是也会在脚上
贴上一个创可贴？
但就是这个看似日常的举动
竟让一个小女孩
持续高烧，被紧急送医！
孩子持续两天高烧
家长以为是普通感冒
今年年初，浙江诸暨市人民医院儿科收治了一名白细胞升高、持续两天高烧39.3°C的患儿小花（化名）。起初，家长以为孩子只是普通感冒，但医生在查房时发现一个细节，这才揭开了病情的真相。
接诊医生介绍，小花入院时主要症状表现为发热、轻微咳嗽，同时血液检查显示白细胞计数显著增高，提示存在全身感染。
新鞋磨脚
用创可贴包扎几天没换
最初，家长并未提及孩子脚部有任何异常，直到第二天早晨查房时，医生才注意到孩子左脚脚跟处贴着一张已微微卷边的创可贴。
“当时，创可贴边缘皮肤已经发红发肿，轻轻揭开后，发现下面已经形成脓肿。”儿科副主任刘丽医生回忆道。
经询问得知，一周前，因为小花的新鞋磨脚，他们便用创可贴对她的脚后跟进行包扎，已经好几天没换了。
在排除了相关呼吸道的病毒感染后，刘医生判断这次感染就是因为伤口在密闭潮湿环境下继发感染，最终导致了局部脓肿形成全身性感染。
细菌在密闭环境下迅速繁殖
引发全身感染
经过医生的及时切开引流处理，小花脚后跟的伤口被清理干净。
当天下午，她的体温就明显下降，没有再出现高热的情况。随后的细菌培养提示感染病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。
“MRSA是一种对多种常用抗生素耐药的金黄色葡萄球菌，在儿童中并不少见，常通过皮肤伤口进入人体。”刘医生解释说，金黄色葡萄球菌广泛生存于人体皮肤的表面和日常环境中，鞋子磨破皮肤后，在创可贴造成的密闭环境下，细菌迅速繁殖，最终入血引发全身感染。
目前，感染得到了有效控制。
刘医生提醒大家，儿童感染进展可能非常迅速，家长在关注孩子发热等全身症状时，一定要仔细检查全身皮肤，特别是隐蔽部位。小伤口若处理不当，很有可能会酿成大问题。
创可贴使用四大误区
误区一：创可贴是万能贴。创可贴只适用于清洁、表浅、出血少的小伤口。对于较深、污染重、已有感染迹象的伤口，使用创可贴反而会营造无氧环境，加速厌氧菌生长。
误区二：贴上就不管了。创可贴需每日更换，每次更换时应观察伤口情况。如果伤口出现红、肿、热、痛或渗出增多，应立即就医。
误区三：包扎过紧过久。过紧的包扎会影响局部血液循环，延缓伤口愈合。尤其儿童皮肤娇嫩，更应注意松紧适度。
误区四：忽略伤口前期处理。使用创可贴前，必须用生理盐水或清水清洁伤口，并用碘伏消毒。不可在未清洁的伤口上直接粘贴创可贴。
如何正确使用创可贴
第一步：伤口消毒
用生理盐水或清水冲洗伤口，清除伤口表面污垢或异物，再用碘伏消毒伤口周围皮肤，待碘伏自然晾干。
第二步：选对尺寸
根据伤口大小和位置选择合适尺寸的创可贴，确保能完全覆盖伤口。
第三步：正确粘贴
撕开包装，避免触碰中间的敷料部分，将敷料中心对准伤口，先固定一侧，然后轻轻展开另一侧确保其边缘紧贴皮肤。最后轻轻按压创可贴边缘，增强黏合度。
第四步：及时更换
创可贴变湿、变脏时立即更换，一般每天更换一次。更换时检查伤口，如有红肿、流脓等感染迹象，及时就医。
第五步：正确移除
从边缘轻轻撕下，避免拉扯伤口。如创可贴粘住伤口，可用温水湿润后再移除。
生活中有磕碰也在所难免
大家处理伤口
千万别大意！
新民晚报（xmwb1929）综合
钱江晚报、诸暨市人民医院、健康诸暨、科技日报
编辑：高飞
编审：魏丽英
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