湖南
胆囊结石引发的胀痛，吃点药能缓解，很多患者就选择默默忍耐，拖延就医。来自江西、今年44岁的梁先生就是如此。可十余年来，腹胀时好时坏，吃药止痛效果也难以持久。观察到结石增大的他最终还是选择前往长沙京石医院寻求手术治疗，所幸术中如愿保胆取石。
梁先生通过经脐隐痕保胆取石术取出的结石
男子患胆囊结石十余年，常饭后腹胀却只吃药止痛
“我得胆囊结石也有十多年了，一般情况下没什么感觉，但是吃得饱了腹部就会胀痛。”江西44岁的梁先生说，每当出现饭后腹胀，他便自行服用消炎利胆片缓解不适，症状一有好转就不再重视。在这期间，他在多次体检中发现胆囊结石显著增大，却抱着“能拖就拖”的心态，没有接受专业治疗。
但时不时出现的腹胀还是成为了他的一个“心病”，今年他服用中药调理一段时间后，发现药物效果依旧微弱。之后，他在朋友的介绍下，了解到长沙京石医院有保胆取石这一项技术。出于保留胆囊生理功能的心愿，不愿盲目切胆，他最终决定专程从江西跨省就医。
梁先生接受媒体采访
为彻底解除结石隐患，跨省赶至京石求保胆取石
长沙京石医院肝胆外科主任李小攀介绍，8月24日，梁先生入院后经详细检查，确诊胆囊结石并胆囊炎。
“CT影像可见，结石正好处在胆囊的颈管处，较大长径为1厘米。胆囊是储存胆汁的器官，人体进食、尤其是摄入油腻食物后，胆囊会发生收缩，促使结石移位。结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管开口时，会引起上腹部胀痛甚至是剧烈胆绞痛；一旦造成胆囊管完全梗阻，还可能会诱发感染，造成胆囊化脓、穿孔等严重并发症。”李小攀说道。
于是，结合梁先生的各项术前检查，并尊重其强烈的保胆意愿，李小攀为他制定了：通过脐部即可建立微通道取石的经脐隐痕保胆取石手术方案。8月25日，完善术前准备后，手术如期施行。手术为患者成功取出多枚“桑葚”状的结石，保留了胆囊及其功能。因手术创口小、恢复快，梁先生术后状态良好。
李小攀（右）带领手术团队施行经脐隐痕保胆取石术
药物止痛治标不治本，勿因疼痛缓解延误治疗时机
李小攀表示，临床上绝大多数利胆、止痛的药物，仅能起到疏通胆汁、缓解胆囊炎症、减轻腹胀疼痛的作用。只能改善症状，无法溶解、消除胆囊结石，属于典型的治标不治本。目前仅极少数特定类型的胆固醇结石，可在严格适应症下进行药物溶石治疗，且疗程长、复发率高，并不适用于多数患者。
临床上很多患者都陷入过“不痛就没事”的就医误区，依靠药物对症处理之后，却忽视了结石持续刺激胆囊、不断增大的核心问题。长期拖延不仅会导致结石增大、病情反复，还可能诱发急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等严重并发症。结石在胆囊中的时间越长，对胆囊功能的损害就越大。一旦胆囊功能彻底丧失，就失去了保胆取石的可能。
李小攀接受媒体采访
“很多患者都是‘不痛不治’，等到疼痛加重，往往已经错过了最佳治疗时机。”李小攀提醒，胆囊结石患者应遵医嘱定期复查，在医生的指导下选择合适的治疗方案，切勿因症状缓解而延误病情。
目前，长沙京石医院联合芒果都市开展的“结石病公益普查”正在进行中。如您有右上腹部绞痛或隐痛、钝痛，或伴随恶心呕吐等不适症状，可拨打0731-85665555咨询预约，申请9元肝胆系结石彩超筛查的名额。
通讯员 吴诺芊
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