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浙江40岁男子与朋友吃夜宵,喝冰啤酒,在睡梦中后腰传来的钻心绞痛,赶往医院急诊,医生:再晚肾都不保了

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来源:FM93交通之声

“疼得直冒冷汗,这辈子都不想再经历!”

说起泌尿系结石发作,不少过来人都直言这是堪比生产的剧痛。入夏以来,结石进入高发期,杭州市红十字会医院(浙江省中西医结合医院)接诊了多例泌尿系结石患者,有人夜宵狂欢后半夜剧痛难忍,有人忽视无痛结石险些危及生命,病例个个凶险,给所有人敲响警钟。

此前,40岁的王先生就因一顿夜宵付出了惨痛代价。当晚,他和朋友聚餐,椒盐皮皮虾、辣炒蛤蜊、烤生蚝轮番上桌,搭配冰啤酒畅饮,吃得十分尽兴。可让他没想到的是,这场畅快的美食体验,竟让自己深夜惨遭剧痛折磨。

熟睡中的王先生,突然被后腰传来的钻心绞痛硬生生疼醒,浑身直冒冷汗,在床上翻来覆去,根本无法平躺休息。强忍到清晨六点,实在扛不住疼痛的他,紧急赶往医院急诊就诊。

经过CT检查,医生发现王先生左侧输尿管上段卡着一颗0.8厘米的结石,尿路被完全堵塞,已经引发肾积水,这才导致剧烈绞痛。

该院泌尿外科王业强主治医师表示,夏季结石高发,核心诱因就是缺水+乱吃。天气炎热人体出汗多、尿量减少,尿液中的钙、草酸、尿酸浓度不断升高,就像烧水熬干浓缩一样,极易析出结晶、形成结石。而海鲜、烧烤搭配冰啤酒,是公认的“结石高危套餐”,高嘌呤、高草酸的双重叠加,大幅提升了患病风险。

更值得警惕的是,不疼的结石,往往更致命。相比突发的剧烈疼痛,无症状的结石最容易被人忽视,暗藏致命风险。

61岁的陈阿姨多年前查出肾结石,偶尔发作疼痛,吃药缓解后便彻底抛之脑后,既不复查也不干预。近期她再次出现腰腹部隐痛,以为是老毛病复发,休息后痛感减轻,她便彻底放松了警惕。

殊不知,这短暂的舒适是危险的前兆。当天夜里,陈阿姨病情突然急剧恶化,腰腹绞痛骤然加剧,体温飙升至40℃,随即出现嘴唇发紫、手脚冰冷、意识涣散、血压骤降等危重症状。家人紧急送医后,确诊为结石梗阻引发的尿源性脓毒性休克。

情况万分危急,医院立刻启动多学科急救机制,急诊科联合泌尿外科、重症医学科、麻醉科团队争分夺秒抢救,快速解除尿路梗阻、引流脓液、抗休克抗感染,终于将陈阿姨从鬼门关成功挽回。

王业强医生着重提醒,大众普遍存在“结石不疼就不用治”的致命误区。结石长期堵塞尿路,会造成尿液淤积、肾脏积水,慢慢损伤肾功能,造成不可逆伤害。更危险的是,淤积尿液会滋生大量细菌,一旦感染侵入血液,短短数小时内就会发展为脓毒症、感染性休克,临床数据显示,该阶段死亡率高达20%—40%,风险极高。

医生郑重提醒,出现以下症状切勿硬扛,必须立刻就医:突发单侧腰腹剧烈绞痛、休息后无法缓解,伴随恶心呕吐;腰痛同时高烧超38℃、频繁寒战;尿液发红浑浊、尿频尿痛、尿量骤减。有结石、尿路感染病史的人群,出现腰部酸胀隐痛,也要及时检查排查。

想要远离结石,日常做好三点即可高效预防:一是坚持科学补水,每日饮用2000至3000毫升白开水,少量多次饮用,出汗多的时候及时补水,切勿用饮料、啤酒替代白水;二是调整饮食,减少海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,控制菠菜、浓茶、坚果等高草酸食物的摄入;三是避免久坐憋尿,每年定期做泌尿系超声筛查,早发现、早干预。

来源:FM93交通之声 记者:王桔 通讯员:张弛 王业强

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