别把“皮”当活泼！10岁男孩确诊ADHD已拖3年，新学期孩子有这5种迹象要当心

开学刚一周，不少家长的焦虑又被重新点燃。课堂走神、写作业坐不住、做题粗心漏题……发育行为科陈虹主任指出，这有可能是孩子的大脑正在发出求救信号，错误的教育方式，反而会让孩子情况越来越糟。

10岁男孩“调皮坐不住”

“从小学一年级开始，老师几乎每周都找我沟通孩子在校情况。” 一位10岁男孩的妈妈，带着满心疲惫走进陈虹主任的诊室，这场和孩子注意力问题的拉锯战，整整耗了3年多。

▲陈主任看诊中

男孩如今四年级，早在一年级的时候，他的异常表现就已经显现。上课很难维持专注，思绪很容易被窗外动静、同学小动作带走；回家写作业磨磨蹭蹭，频繁出错。

那时候全家人都认为孩子只是天性调皮，长大懂事之后自然就好了。为了改善孩子的学习，家长试过课外培训、感统训练、静坐打卡等各种方式，投入大量金钱与时间，可孩子上课走神、写作业拖拉的核心问题，始终没有得到本质改善。

随着学习问题和亲子问题的进一步加重，家长才意识到事情没有想象中简单，带孩子来到杭州复旦儿童医院发育行为科就诊。经过系统问诊、行为评估，陈虹主任给出了让全家人意外的判断：孩子属于注意缺陷多动障碍，也就是ADHD。

“很多家长以为，只要多做感统、多静坐，就能把ADHD纠正过来。但单纯训练大多停留在外在行为层面，治标不治本。”陈虹主任解释，注意缺陷多动障碍本质是儿童神经发育障碍，只依靠行为训练，没有针对大脑层面进行综合干预，再多努力也容易事倍功半。

多动症不是“调皮”

很多家长对多动症存在误解，觉得“只是孩子调皮、不专心”，甚至认为长大自然会好。

实际上ADHD分为三种类型：多动冲动型、注意缺陷型以及混合型。有的孩子不会上蹿下跳，表面安安静静，但是大脑经常放空走神，这也是典型的ADHD表现。

还有一个高频误区，觉得孩子打游戏、看动画片可以坐很久，说明注意力完全没问题。陈主任强调，电子屏幕强刺激可以被动抓住孩子感官，这和学习时需要调动的主动注意力完全是两回事，不能以此判定孩子专注力正常。

临床数据显示，绝大部分ADHD孩子症状会延续到青春期，半数以上会持续至成年，不及时干预，会持续伤害学业、自信心与人际交往能力。

开学这段时间正是ADHD症状集中暴露的阶段。家长可以对照观察，如果孩子存在以下表现，并且持续6个月以上，家庭、学校两个场景都存在，就要警惕ADHD风险：

1.上课容易走神发呆，听不进课堂内容，经常丢三落四；

2.写作业极度拖拉，审题粗心，经常跳字漏行，反复订正依旧犯错；

3.难以安静端坐，小动作不断，容易插嘴、冲动行事；

4.做事缺乏条理，任务转换困难，布置的指令经常记不全；

5.明明智力正常，但是学习效率低下，反复说教批评，改变依旧很小。

当怀疑孩子存在ADHD倾向，切忌自行贴标签，也不要盲目报各类训练班。第一时间前往正规儿童医院，做全面专业评估，区分是单纯调皮，还是神经发育带来的注意缺陷问题，这是一切干预的前提。

学龄期儿童和青少年以药物治疗、物理治疗和行为干预为主，必要时配合心理治疗。药物治疗，需要到正规儿童医院就诊，在医生的评估诊断下进行。

多动症越早干预越好

我院作为浙江省儿童发育行为与学习能力研究基地，聚焦儿童青少年注意力不集中、多动、厌学、情绪管理等核心议题，结合国际前沿理论与本土化实践工具，根据患儿情况，定制个性化干预方案，助力家长破解儿童青少年学能发展和心理健康难题。

目前，多动症有效的干预手段有：药物治疗、物理治疗、心理行为干预等。就年龄方面来说，学龄前儿童以行为干预为主。采用奖励机制改变患儿的行为，强化患儿正确的举止行为。

陈主任提醒家长，对于无意识的不良行为，不要过分关注和批评。家长要接受相应的培训，懂得行为干预的原则。

1、药物治疗

药物成分能够作用于大脑神经，提高孩子的大脑控制力，从而克制自己的行为提高注意力。但通常对6岁以前的孩子会尽量避免药物的使用。

2、物理治疗

包括脑电生物反馈、经颅磁等物理治疗方式，刺激大脑神经，从根源调理孩子多动情况。减轻孩子注意力不集中、多动、冲动等问题，无副作用，对孩子的健康成长几乎没有影响。

3、心理行为干预

由专业心理老师对孩子进行心理疏导，常见方式有沙盘游戏、音乐、绘画、表达性艺术治疗等。

日常生活中家长可对孩子行为的一些奖罚和游戏的方式来刺激孩子的控制力，对孩子的行为加以引导，帮助孩子缓解自己的情绪，纠正孩子的行为习惯。对此，家长也需要接受相应的培训指导，从而更好地帮助孩子恢复。

如果家长发现孩子有疑似ADHD的症状，一定要及时带孩子到专业的医院进行评估和诊断，以便尽早干预治疗。

通过制定个性化的干预方案，结合有效的药物治疗、物理治疗、行为治疗及心理疏导等，能给大部分孩子的学习和生活带来明显变化，帮助孩子提升改善，充分发挥潜能，让孩子健康快乐地成长！