突发意外，26岁双胞胎姐妹，双双脊柱爆裂，医院提醒：瘫痪风险极高

来源：沈阳晚报

近日

南方医科大学深圳坪山医院

公布了一起令人心惊的病例：

深圳一对年仅26岁的双胞胎姐妹

趁着假期前往韩国体验冲浪

谁也没想到

一次海浪的剧烈颠簸

竟让两人双双遭遇胸腰椎爆裂性骨折

椎体碎骨块直接突入椎管

严重压迫脊髓

险些终身瘫痪！

26岁的小雨和小雪（化名）是一对双胞胎姐妹。趁着假期赴韩国旅游，她们兴致勃勃体验了当地热门的水上冲浪项目。

海浪起伏、速度与激情背后，谁也没料到，剧烈的颠簸竟让两人的脊柱遭遇严重冲击。回国后，姐妹俩腰背部持续剧痛、活动受限，更可怕的是，双腿开始出现麻木无力——这是脊髓神经受压的危险信号。

她们紧急来到南方医科大学深圳坪山医院（深圳市坪山区人民医院）骨科就诊。检查结果让所有人心头一紧， 姐妹俩均被诊断为胸腰椎爆裂骨折，椎体后缘的骨折块已突入椎管，严重压迫脊髓。医生明确告知，若不尽快手术解除压迫，神经损伤将不可逆，瘫痪风险极高。

“冲浪时只觉得腰被狠狠颠了一下，没想到后果这么严重。”姐妹俩回忆时仍后怕不已。医生解释，冲浪时脊柱在瞬间承受巨大屈伸和冲击力，极易导致椎体爆裂，一旦碎骨片移位侵入椎管，就必须尽快手术“排雷”。

骨科戴冠东主任带领脊柱外科团队迅速启动应急响应。由于骨折块突入椎管，微创手术无法有效解除压迫，必须施行开放性内固定手术，彻底复位碎骨、重建脊柱稳定。

为确保万无一失，医院特邀南方医科大学第三附属医院脊柱外科资深专家严斌教授亲临指导。该院在脊柱骨折合并脊髓损伤手术方面经验丰富。两场手术均由医院脊柱专业骨干主刀、省级专家全程现场指导。术中精准将突入椎管的骨折块复位，脊髓压迫彻底解除，脊柱稳定性得以重建。

术后，姐妹俩恢复良好，下肢感觉和运动功能明显改善。“真的没想到，在坪山就能得到省级专家的救治。从韩国回来时我们特别害怕，现在终于放心了。”

01

什么是胸腰椎压缩/爆裂性骨折

爆裂骨折多见于年轻人，占所有胸腰段损伤的14%，多由高处坠落、重物砸伤、车祸等高能量外伤导致。严重时压迫脊髓神经，引发下肢麻木、无力、大小便障碍，甚至瘫痪。

爆裂性骨折是由导致椎体终板骨折的压缩性暴力以及髓核对椎体的压力引起。不难想象，爆裂的椎体骨块会由内向外产生移位。

• 如果只是向前方、向两侧移位，一般是不会引起严重症状的，受伤的脊柱会产生疼痛，可能是钝痛或锐痛，并且常扩散至腹部，疼痛的程度因人而异，许多患者甚至都是自行前往医院就诊。

• 但如果是向后方移位，导致骨碎片进入后方椎管时，则可能引起脊髓、马尾神经受压，发生脊髓损伤，从而出现相对应的症状和体征，如腿部或足部麻木或无力，无法控制排尿或排便等等。有文章指出，有42%-58%的爆裂性骨折患者会出现神经功能障碍。

02

哪些情况需尽快手术

• 椎体压缩＞1/3、爆裂骨折、脊柱不稳；

• 椎管内骨块侵占、神经受压；

• 保守治疗无效、疼痛剧烈、畸形加重。

中青年不稳定性爆裂骨折，优先切开复位+椎弓根螺钉内固定，复位精准、固定牢固，利于早期康复。

03

要摔倒时如何减轻伤害？

车祸、高处坠落等导致的脑部损伤因后果严重需格外警惕。而在日常生活中，摔倒、碰撞更易引发骨折、扭伤等显性损伤，虽紧急程度不及前者，但正确应对同样关键。

如果摔倒不可避免，在着地瞬间应尽量顺势滑或缩团滚。摔倒后不要着急站立，应先缓慢活动四肢，确定伤势不重再起身，谨防发生无移位嵌插型骨折。

顺势滑：双手收回或平伸，顺着力量向前滑。

缩团滚：双手护住头面部缩团，顺着力量向前或向后、向左、向右滚。用身体整个侧面着地，增加受力面积，减轻摔伤程度。

04

术后康复关键

1. 体位与翻身：卧床以仰卧为主，损伤部位可垫薄枕维持生理曲度；翻身必须轴线翻身，肩髋一体，禁止扭腰。

2. 支具佩戴：术后需佩戴胸腰椎硬性支具3个月左右，下床必戴，避免弯腰、扭腰、搬重物。

3. 康复训练：早期进行踝泵、下肢肌力训练；后期逐步开展五点支撑、小燕飞等，强化腰背肌，增强脊柱稳定性。

4. 营养与复查：补足钙与维生素D，促进骨愈合；定期复查X线/CT，由医生评估愈合及内固定情况。

05

预防提醒

• 高处作业、体力劳动者务必做好安全防护，规范佩戴劳保用品；

• 避免酒后攀爬、高空抛物等危险行为；

• 一旦外伤后出现腰背痛、活动受限，立即就医，切勿强忍拖延，以免加重损伤。

这起真实案例再次敲响警钟：

高风险运动虽带来速度与激情

但身体的承受能力

才是真正的底线

参与前后应该充分评估自身条件

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来源：南方都市报、深圳大件事、

香港大学深圳医院、深圳市龙岗区第八人民医院

编辑：赵文琪 责编：高薇 监制：闫继伟