上海
第十三届中国中西医结合学会血管病学大会今天举行，大会聚焦心血管事件链干预新策略、通络药物防治心脑血管疾病等前沿进展。在“糖尿病及糖尿病视网膜病变分会场”，上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任陆灏教授作了题为《通络药物在2型糖尿病全周期管理中的价值》的专题报告，指出我国糖尿病防治任务依然艰巨。
糖尿病防治现状严峻，并发症危害不容忽视
陆灏教授在报告中指出，我国糖尿病患病率已达12.4%，患者总数约1.48亿，位居世界首位。然而，糖尿病的知晓率仅为36.7%，治疗率仅32.9%，血糖控制达标率也只有50.1%。“如果结合治疗率来看，因为只有将近1/3的患者来治疗，所以控制达标率在整个糖尿病人群实际上可能只有20%。”他表示，这一严峻现状说明防治任务依然艰巨。
糖尿病带来的不仅是健康威胁，还有沉重的经济负担。我国因糖尿病导致的医疗支出位居全球第二，疾病负担沉重。陆灏教授特别强调，约80%的二型糖尿病死亡源于心脑血管疾病等大血管病变。此外，糖尿病肾脏病、视网膜病变、神经病变、下肢动脉病变、糖尿病足等并发症的患病率同样居高不下。
络病理论指导，从“脾”论治糖尿病
据陆灏教授介绍，糖尿病（中医称“消渴”）属于中医络病范畴。他表示，中国工程院院士吴以岭系统构建的络病学说，涵盖气络和脉络两个层面——脉络更侧重于血管，而气络则与内分泌激素的分泌调节密切相关。
在这一理论指导下，糖尿病的治疗从传统的“肺胃肾”三消论治，转向从“脾”论治的新思路。陆灏教授解释道：“我们脾的主要功能是‘胃行其津液’，摄入的水谷营养物质需要通过脾的运化才能正常代谢。”在中医藏象学说中，胰腺从属于脾，因此脾的功能不仅涵盖传统脾胃运化，也对应着现代医学中胰腺（特别是胰岛β细胞）的内分泌功能。
脾失健运会催生痰、瘀等病理产物，进而影响脉络（微血管和大血管），最终导致糖尿病慢性并发症的发生与发展。基于这一理论研发的津力达颗粒，正是围绕改善脾的功能组方，从脾气、脾阴、脾阳、脾湿、脾热等多个角度进行调节。
基础与临床研究提供科学支撑
那么，中医药的作用究竟有没有科学依据？陆灏教授从基础和临床两个层面给出了回答。在基础研究方面，体外实验表明，津力达能够改善高糖环境下胰岛β细胞的胰岛素分泌功能，促进细胞增殖、抑制凋亡；动物实验则观察到，津力达可以减少内脏脂肪沉积，激活AMPK、PPARα等能量代谢相关通路，促进脂肪酸氧化，进而改善胰岛素抵抗，同时脂联素水平也有明显提升。这些研究为其临床应用提供了理论支撑。
在临床循证方面，多项高质量研究相继发布。其中备受关注的FOCUS研究结果显示，津力达组糖尿病累计发生风险下降41%，且在空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、腰围、血脂、胰岛素抵抗指数等多个代谢指标上均有改善。对于已确诊的二型糖尿病患者，研究同样发现，单用津力达可改善新发患者的血糖波动，血糖达标时间增加23%；在二甲双胍单药控制不佳的人群中，联合津力达可进一步降低糖化血红蛋白0.92%。
中西医结合，标本兼顾
陆灏教授特别指出，中医药的优势不仅体现在指标改善上。“中国中医科学院仝小林院士提出：既要重视血糖、血脂、血压，也要关注患者整体的状态。例如失眠本身就是血糖控制不佳的重要因素，通过中医药改善症状，既能提高生活质量，也有助于代谢指标的管控。”
“中医药在糖尿病全程，包括前期、期以及并发症期都可以发挥重要作用，既可以调节患者整体状态，又可以单独或联合西药提升指标管理。”陆灏教授总结道。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
