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“就被轻轻挠了一下，没出血、也不疼，应该不用打针吧？”在六安市人民医院狂犬病暴露预防处置门诊，医生常常听到这样的疑问。这类看似不起眼的伤口，最容易被忽视。初秋时节天气闷热，猫狗情绪易躁动，伤人风险有所增加。那么生活中一旦被猫狗抓咬致伤，究竟要不要接种疫苗？一起来听听医生的专业解答。
一次意外，敲响安全警钟
近日，市民秦女士（化名）不慎被邻居家的狗抓伤了腿部。事发后，她用清水对伤口进行了冲洗，并消毒。然而，被抓伤的部位依然红肿，并伴有刺痛感。为安全起见，秦女士前往六安市人民医院狂犬病暴露预防处置门诊就诊。经医生检查，伤口虽没有明显出血，但皮肤已经破损，判定为Ⅱ级暴露。
分清三个级别，科学判断风险
狂犬病由狂犬病毒引起，病毒主要经破损皮肤或黏膜侵入人体，一旦发病，病死率接近100%。该病可防不可治，精准判定暴露等级是预防发病的关键。
六安市人民医院急诊医学科副主任医师韩圣瑾介绍，根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三个级别：
接触或喂养动物、完好皮肤被舔舐，属于Ⅰ级暴露，做好局部清洗即可，无需医学处置；
裸露皮肤被轻咬，或出现无明显出血的轻微抓伤擦伤，属于Ⅱ级暴露，应当规范冲洗伤口并接种狂犬病疫苗；
单处或多处贯穿性皮肤咬伤抓伤、肉眼可见出血、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被唾液污染，属于风险最高的Ⅲ级暴露，除冲洗伤口和接种疫苗外，还必须注射狂犬病被动免疫制剂。
抓住黄金时间，规范处置伤口
“被咬伤、抓伤后，第一时间正确处理伤口十分关键。”医生提醒，伤者要立刻使用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替彻底冲洗，每次交替持续冲洗时间不少于15分钟，再用生理盐水洗净伤口，用无菌脱脂棉吸干残留液体，最后用碘伏对伤口进行消毒，并尽快前往正规狂犬病暴露预防处置门诊评估。
关于有效处置时间，医生解释，伤口处理与疫苗接种越早越好，但并不存在“超过24小时就无效”的说法。只要尚未发病，接种疫苗就能够起到防护作用，即便已经超过24小时，也应当及时就医。
走出认知误区，消除侥幸心理
不少市民认为家养猫狗相对安全，被抓咬后无需处理，这是典型误区。在无法完全确认动物健康状况的前提下，即便是家养健康宠物，也存在携带病毒的可能性，都应当做规范处置。还有人认为，完成全程疫苗接种后可终身免疫，实际上全程接种后3个月内再次暴露（Ⅰ级或Ⅱ级暴露），通常无需加强接种；若为Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，应遵医嘱处理。超过3个月再次被抓咬，则需要加强接种两剂次。
狂犬病疫苗暴露后接种无绝对禁忌证，但对疫苗成分有严重过敏史者应在医生严密监护下接种。儿童无接种年龄下限，婴幼儿和儿童一旦被抓咬，也应及时就医按需接种。
做好日常防护，及时就医评估
市民在日常生活中，勿挑逗猫狗和流浪动物，家养宠物需按时接种兽用疫苗，家长要看护好孩子，避免与动物接触时发生意外。被抓咬伤后应及时前往暴露处置门诊评估处理。据介绍，六安市人民医院狂犬病暴露预防处置门诊提供7×24小时全天服务，门诊配有专业伤口冲洗设备与完整冷链系统，可为市民提供伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂注射的一站式诊疗服务。
开诊时间：周一至周日全天24小时接诊（节假日正常接诊）
门诊地址：六安市人民医院急诊楼一楼急诊部
咨询电话：0564—3338479
部分图片由AI生成
来源：六安市人民医院
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