重庆
近日，贵州贵阳结石病医院肝胆外科张智勇副主任从28岁患者许女士胆囊内，保胆取出4颗罕见的绿色胆囊结石。结石色泽翠绿、形态圆润，酷似“绿松石”。术后许女士恢复良好，胆囊功能得以保留。
Δ为许女士保胆取出的4颗“绿松石”样结石
据了解，许女士长期不吃早餐，晚上却常吃宵夜，且偏爱油腻食物。正是这些习惯的叠加，为胆囊结石的形成埋下了隐患。
贵阳结石病医院肝胆外科张智勇副主任介绍，胆囊就像储存和浓缩胆汁的“仓库”。肝脏分泌的胆汁先储存在胆囊内，胆囊黏膜再吸收水分，使胆汁高度浓缩。如果长期不吃早餐，胆囊从夜间到次日中午都得不到有效的收缩排空，胆汁持续淤积、越来越浓稠，胆固醇等成分就容易析出结晶，逐渐形成结石。
Δ许女士展示保胆取出的“绿松石”样结石
如果说“不吃早餐”是让胆囊“只存不排”，那么“爱吃宵夜”则是让胆囊在深夜被迫“加班”。夜间进食高脂食物后，肝脏分泌更多胆固醇进入胆汁，使胆汁更容易过饱和。第二天早晨又不吃早餐，高浓度胆汁在胆囊内长时间滞留，结石风险进一步加大。
许女士“晚上猛吃、早上不吃”的习惯，正是这种危险组合的典型表现。
Δ许女士保胆取出的4颗“绿松石”样结石
医生表示，胆囊结石按成分主要分为胆固醇结石和胆色素结石。胆固醇结石常呈黄白或黄褐色，胆色素结石多呈黑色或棕褐色。像许女士这样呈现鲜艳“绿松石色”的胆囊结石，临床上非常罕见。
胆结石高发人群有哪些？
胆结石的形成与多种因素相关。如肥胖、妊娠、雌激素、高脂饮食、高血糖、高血脂、肝硬化等，大量饮酒、暴饮暴食、进食大量油腻食物等是非常常见的诱因。
女性：雌激素影响胆囊排空引起胆汁瘀滞，促发结石形成，而女性体内雌激素水平更高，因此胆囊结石患者中女性明显多于男性。
饮食不规律及肥胖者：饮食偏荤喜甜者，脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石。甜食促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩促使结石形成；肥胖者胆囊结石的发病率比正常人高约5倍。
年长者：随年龄增长发病率逐渐增高，多发于40-60岁。
长期少运动和久坐习惯人群：人进食后胆汁分泌量增加，而久坐容易胃肠道蠕动减慢，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
怎样预防胆结石？
由于胆结石与不良的生活方式有关，若不养成健康的生活方式，胆结石可能还会复发。平时要注意以下几点：
控制饮食
避免油腻食物、富含胆固醇的食物；而植物油有利胆的作用，提倡食用植物油；多吃菠菜、南瓜、番茄以及胡萝卜等富含维生素A的食物。
限制摄入脂肪类食物
由于胆结石与体内过高的胆固醇有关，所以不要摄入大量的肥肉、动物内脏、蛋黄等。
规律进食，重视早餐
胆结石与胆汁的分泌排泄不畅有关，规律进食，尤其是按时吃早餐，可刺激贮存在胆囊里的胆汁及时排出，避免结石发生。
避免过饱
不要食用酒类等刺激性食物，过饱会加重内脏负担，诱发结石。
规律锻炼，控制体重
超重和肥胖者应减轻体重，但减重应循序渐进，以降低胆汁淤滞引起胆泥形成的风险。因热量摄入极低或减肥手术而快速减重者，每日摄入脂肪不应低于7-10克，以确保胆囊收缩和胆汁循环功能良好。
平常要注意适当参加体育锻炼，比如游泳或者跑步，能够减少身体肥胖的现象，避免出现胆囊炎或者胆囊结石。
来源：光明日报
编辑：王思月 编审：胡德赛
值班副总编辑：龙春梅
总编辑：王 刚
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