5岁女孩病历被医生标注“刁蛮”，广东吴川卫健局：已立案调查

近日，广东湛江吴川市一家长反映，其5岁女儿因过敏到吴川市黄坡镇中心卫生院就医，事后发现孩子的电子病历“既往史”一栏被医生标注“刁蛮”二字，引发关注。

9月5日晚，吴川市卫生健康局接受央广网记者采访时表示，经核查情况属实，吴川市卫生健康局联合相关部门已于9月5日赴黄坡镇开展调处，向患者家属通报了处置工作情况，家属充分认可，表示接受调查结果。同时有关部门对当事医生开展思想教育和纪律教育，其已深刻反思自身错误，并于当天下午向患者进行真诚道歉，双方达成和解。

吴川市卫生健康局已对涉事医生予以警告、批评教育和立案调查，并约谈黄坡镇中心卫生院主要负责人，责令改正该院在处理医患纠纷问题上未主动担责的失职失责行为，进一步健全完善投诉管理机制，开展医德医风专项整治行动，全力构建良好和谐的医患关系，切实维护群众就医权益。

记者了解到，9月4日，吴川市卫生健康局严格依照病历管理相关规定推进审批程序，已完成该病历信息修正工作。

据都市现场此前报道，彭女士告诉记者，7月12日晚8时许，她5岁的女儿突发全身过敏，脸部、眼部肿胀明显，她带孩子赶往吴川市黄坡镇中心卫生院急诊就医。

当晚一楼诊室仅有一名医生在岗。彭女士称自己上前询问对方是否为值班医生，对方回复：“你有喜欢的医生，可以去找你喜欢的医生看；有预约、有电话，也可以叫他们回来。”

尽管医生按照接诊流程写下了孩子姓名，但嘴上仍表示“不用勉强，四楼也有医生”。彭女士当场质疑：“你作为医生，讲话怎么能这么难听？”随后，该医生离开诊室。

彭女士说，因为医生离开，她于是带着女儿前往四楼就诊，被告知四楼为外科医生，无法诊治儿童过敏。

最终在护士的通知下，该院副院长赶到现场为孩子进行了处置。当晚9时许，彭女士一家自行离开，“离开时看到涉事医生已返回岗位正常接诊。”

彭女士称，一周后她接到一通匿名电话，告知女儿电子病历被人私下标注“刁蛮”二字。她丈夫前往医院核实，在副院长见证下，院方打开广东省基层医疗卫生信息系统，系统记录显示涉事医生于当晚11时许（即彭女士离开医院后），在孩子电子病历“既往史”中写下“刁蛮”，并且无其他病情记录。

彭女士担心，这一记录若永久留存，将影响孩子今后就医。“医生没看过孩子，就私自调出电子病历，留下主观侮辱性词语，我感到非常无助。”今后孩子就医问诊，极有可能被医护人员先入为主“贴标签”，对其后续诊疗造成无形影响，这也让彭女士感到后怕。

事后，彭女士通过12345热线投诉。8月24日，吴川市卫生健康局回复称，经核实，涉事医生确在患儿电子病历中标注“刁蛮”字样，监督执法人员已现场取证，事件正在进一步调查中。

彭女士丈夫曾与涉事医生当面沟通，双方不欢而散。据彭女士介绍，事后，她在涉事医生工位看到其工牌显示，该医生为医务科副科长，事发后，涉事医生外出学习，双方不曾再见过面。

为了解情况，彭女士当着记者面，打通了涉事医生的电话，但对方确认是彭女士后就挂断了电话。彭女士表示自己有三方面诉求：涉事医生公开道歉；立即修正电子病历；主管部门依法依规严肃处理。

涉事医院副院长表示，上级部门已介入调查，院方已上交相关资料，目前无法介入处理。“对于此次事件的发生，我也很抱歉。”

吴川市卫生健康局医政医管科梁科长告诉记者，他看过事发监控，但监控无法清晰录下现场声音，从监控画面上看，彭女士与涉事医生并未有任何肢体接触，双方只是言语沟通上产生了不畅。

在事后的调查中，涉事医生表示，标注“刁蛮”是为了“方便以后不再看这个病人”。

梁科长同时表示，涉事医生写下“刁蛮”二字虽是事实，但该行为未对孩子造成身体伤害，彭女士网上发声维权“对吴川整个地方来说是抹黑”。同时，梁科长表示，彭女士想要删除电子病历上的“刁蛮”二字，需要走流程，要上报省一级才能删除。

吴川市卫生监督所相关工作人员告诉彭女士：“你们不要太内耗，这是一件小事情。因为没有造成身体伤害，依据法律法规，因未造成身体伤害，预计处罚结果为对医生警告、对医院罚款。”

彭女士表示，此次维权并非针对涉事医生或涉事医院，而是希望以自身经历推动医疗行业重视电子病历管理制度，建立自查与监管机制，别让电子病历成为医生发泄情绪的渠道，别让其他人与家庭遭遇同样的不公与伤害。

目前，被标注“刁蛮”二字的电子病例已被修正，当地相关部门向彭女士承诺会给出一个让她满意的结果。

来源：央广网、都市现场、九派新闻