哈工大解剖242名慢阻肺死者，吃惊发现患慢阻肺的人，有7大坏习惯

王建国被推进抢救室的时候，嘴唇紫得像茄子，喉咙里拉风箱一样呼哧呼哧响。血氧饱和度掉到82%，急诊科李医生一边指挥护士上无创呼吸机，一边扭头冲家属喊：

“怎么拖到这时候才来？”

老伴眼泪汪汪：“他喘了好几天，非说扛一扛就过去，今天连话都说不利索了……”

六十七岁的王建国，慢阻肺八年，烟龄四十年。退休前是锅炉工，退休后唯一的爱好就是坐阳台抽烟，一天两包，雷打不动。这次急性加重，直接住进了呼吸内科重症病房。

三天后病情稳定下来，李医生查房时带来一沓资料。

“王师傅，你知道哈工大解剖了242名慢阻肺去世的患者吗？”

王建国半靠在病床上，鼻子里还插着氧气管，闻言一愣：“哈工大？造火箭那个？”

李医生笑了：“对，就是那个哈工大。他们医学院和附属医院做了一项研究，分析了242位慢阻肺逝者的肺组织标本和生前病历，结果发现这些人生前几乎都有七个一模一样的坏习惯。”

他拉过一把椅子坐下，从白大褂口袋里掏出一个小本子，在上面写起来。

第一个坏习惯：吸烟，一口接一口地吸

“你看你，四十年烟龄，一天两包。烟草里的焦油和尼古丁直接破坏气道纤毛，纤毛本来是肺里的‘清洁工’，负责把灰尘细菌往外扫。你把它烧光了，垃圾全堆在肺里。解剖发现，所有242个肺里都有大量黑色碳末沉积，肺泡壁断的断、破的破，有的肺气肿囊腔比核桃还大。”

王建国低头看看自己布满皱纹的手，没说话。

第二个坏习惯：厨房油烟当饭吃

“老伴做饭你爱在旁边看，闻油烟味觉得香对吧？”李医生转头问王建国的妻子，“厨房有抽油烟机吗？”

“有，但他嫌费电，总不让开，说闻点油味能下饭。”

“这就要命了。”李医生摇头，“油烟里含有苯并芘、多环芳烃这些致癌物和细小颗粒物，长期吸入对气道的损伤不亚于二手烟。解剖的死者中，不少人的肺组织里除了烟尘，还有大量食用油烟雾颗粒沉积。抽油烟机不是摆设，炒完菜再开五分钟。”

第三个坏习惯：反复感冒硬扛，肺炎拖成慢阻肺

“他以前是不是经常感冒咳嗽，一拖就是个把月？”

“对，每次都自己买点消炎药吃，从不去医院。”儿子在旁边插话。

“慢阻肺最怕反复呼吸道感染。每一次感染都是一次急性打击，气道炎症加重，肺功能掉一个台阶。这242个人里，有将近一半的人在确诊慢阻肺之前，都有反复的支气管炎、肺炎病史，而且都习惯硬扛。等扛不过去了，肺已经千疮百孔。”

第四个坏习惯：擅自停氧，觉得吸氧丢人

“王师傅，你家有制氧机吧？”

“有，女儿给买的，用了几次，感觉没多大用，还吵得睡不着。”王建国声音有点虚。

李医生叹口气：“你这是拿命赌气。慢阻肺患者血氧低，长期缺氧会让心脏负荷加重，导致肺心病、心衰。医生让你每天吸氧十五小时以上，你当耳边风。解剖研究里那些因呼吸衰竭去世的患者，很多人临终前几个月几乎没怎么吸氧。吸氧不是丢人的事，它是续命的东西。”

第五个坏习惯：吃得太咸，痰又多又黏

“你平时口重不重？”

“咸菜、腊肉、酱豆腐，顿顿离不了。”老伴替他说。

“吃太咸，身体会拼命喝水，气道黏膜水肿，痰液变得更黏更稠，咳不出来堵在气道里，更容易感染。研究统计，这些逝者中大部分每天盐摄入量超过8克，有些人甚至超过12克。慢阻肺患者每天盐别超过5克，淡一点，痰就少一点。”

第六个坏习惯：能坐着绝不站着，能躺着绝不坐着

“他以前除了抽烟，就是坐沙发看电视，一天走不了两百步。”儿子说。

“久坐不动，呼吸肌越来越弱。膈肌、肋间肌都退化了，肺里残气排不出来，二氧化碳潴留，人越来越喘。那些解剖的肺，很多都有明显的肺过度充气，膈肌又薄又平，说明长期缺乏有效呼吸运动。康复锻炼不是让你跑马拉松，每天做呼吸操、散步半小时，把呼吸肌练起来。”

第七个坏习惯：忽视早期症状，咳嗽当咽炎

“你回想一下，最开始是不是早上起来总咳几口白痰？以为咽炎？”

王建国点头：“是，后来越来越重，爬两层楼就喘。”

“慢阻肺早期症状就是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。很多人当慢性咽炎治，吃点含片就过去了。这242个人里，有超过三分之一在早期症状出现后拖了三年以上才去医院确诊。等做了肺功能，FEV1已经掉到50%以下。治晚了，肺回不去了。”

李医生合上本子，看着王建国：

“王师傅，你这回能捡回一条命，是运气好。但这七个坏习惯，你占了几个？”

王建国沉默好一会儿，伸出右手数了数，又放下：

“全占了。”

病房里安静下来，床头监护仪滴滴响着。老伴转过脸擦了把眼睛。

“医生，还能改吗？”他问。

“能。烟必须彻底戒，一根都别碰。油烟要防，盐要少，感冒别扛，氧按时吸，每天下床活动。最重要的是——不要等到喘不上气才来找我，每月复诊一次，肺功能定期查。”

出院那天，王建国走到医院门口的吸烟区，看见几个病友正蹲在那儿吞云吐雾。他停下脚步，从口袋里掏出一包没拆封的软中华，递给其中一个人：

“送你了。”

那人一愣：“王哥，你不是最好这一口吗？”

王建国摆摆手，没回头。他慢慢走到公交站，喘得有点急，但一步没停。

身后，那包烟被人撕开，烟丝撒了一地。风一吹，散在春末的阳光里。

慢阻肺七大坏习惯清单：

能改的：

· 彻底戒烟，包括电子烟

· 炒菜开抽油烟机，少闻油烟

· 每天吸氧遵医嘱，别怕麻烦

· 清淡饮食，盐每天不超5克

· 做呼吸操、慢走，练呼吸肌

别犯的：

· 感冒咳嗽硬扛，小病拖成大病

· 忽视早期咳嗽咳痰，不查肺功能

慢阻肺日常四件套：

① 遵医嘱用药，吸入剂不能停

② 每天吸氧时间要够，定期测血氧

③ 防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗

④ 每月复诊，每半年做一次肺功能检查