【非广告】又一位同龄朋友骤然因病离世，又该做些什么最大限度避免意外？

开头先说清楚，这一篇不是广告，老读者应该清楚，小镇从不发这类打着耸人听闻的标题，然后卖什么保险、产品之类广告的事，别人做不做是他们的选择，小镇绝不干。

原本今天不准备写这篇的，有两篇预定文章，一是8月28日掀起的房地产根本模式的改革，二是谈谈对AI时代更好用工具与价值增值的看法。

只是今天下午突然看到一则讣告，才知道前几年刚认识的一位朋友，突然因病医治无效去世了，年仅37岁，为逝者讳，就不公开说名字了，估计有读者朋友今天也看到了。

小镇认识她是2023年，她刚博士毕业，不过在读博前已经颇有名气了，当时小镇跟她交流如何做自媒体，她还邀请我们几位朋友听她主演的歌剧，只是因为工作生活圈子比较远，后来沟通不多。

但突然看到发出讣告，还是感觉很惊讶，因为有跟她很熟悉的朋友，在几个月前跟她联系的时候还觉得似乎稳定下来了，谁想到突然人走了。

只能说人生无常，不知道明天和意外到底哪一个先来。

还要说一句，大家真的要特别注意预防和筛查。因为当前人类医学发展水平仍然不高，所以医学界有句话“医疗的本质是偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，不是有钱有门路就能解决身体问题。

千万不要觉得等有病了再治，更不要把大多数健康开支花在医院和治疗上，这是本末倒置。WHO已经给出了明确的研究结论：。

但现在健康开支的近九成却花在健康贡献度仅仅只有8%的医疗上，能有多少花在生活方式的改善上呢？比如平时多吃肉、多锻炼、好好睡觉、尽量少用健康换钱，以及小镇上半年反复提醒的，一定要关注自身血糖异常尤其胰岛素异常，千万不要看着空腹血糖没超标，就觉得没事，目前我国空腹血糖健康上限太宽松了，而中国七成血糖异常者，靠空腹血糖是查不出来的。

关于血糖异常的内容，小镇不赘述了，最近刚关注小镇的欢迎通过这篇文章汇总查阅：《》。

小镇跟大家分享过两个人生目标，跟世俗成就都无关。

一是持续分享至少二十年，目前已更新为分享到还能写为止。无论什么平台、什么形式、有多少人还在看。

二是努力健康活到2100年，争取活得久、死得利索。要把大部分健康开支用在医院之外、非医疗用途。具体请见《》。

这两个目标都建立在相当长期的健康基础上，注意是长期健康，而不是长期活着。中国人均预期寿命提高很快，但这只是数量粗放增长，质量并不高，当前人均预期寿命79岁，然而平均带病生存超过10年，注意这里的带病可不是所谓的亚健康，而是离不开医院和医药治疗，处于慢性病、功能受限或失能状态，是很痛苦的，而在带病生存之前的几年，身体状态往往已经不太好了。

意味着一个人65岁，刚刚退休没几年，总体寿命刚过80%，但健康寿命已经过了95%，没几年舒爽日子了。过去一般觉得老人有病很正常，但这种想法才不正常。

当前现代中国生活条件下，本可以努力最大限度缩小健康寿命和预期寿命的差值，平时基本不跟医院打交道，尽可能做到死前半年直接进入缓和医学治疗阶段。这一阶段还是要医学干预，但目的不再是治愈，而是在对抗病灶失效时，换一种更好的方式处理人的痛苦，让患者和家属都能少留遗憾和痛苦，能以更好的方式处理人的离别，这其实很重要，也很难做到。

经过半个多世纪的发展，缓和医疗在发达经济体已经相对普及了，但国内才刚刚起步，想进一步了解的可以搜下“北京协和医院缓和医学中心”，该中心2022年10月8日“世界安宁缓和医疗日”成立，这也是中国第一个缓和医学中心。

既然WHO说健康60%取决于生活方式，那是不是医疗就没用了？

不是的，对普罗大众而言，医疗最重要的是预防、提醒和引导，治疗反而是次要的，至少在目前技术水平如此。

小镇不是贬低医疗，就比如很多人觉得ICU很可怕，就好像人一进ICU就悬了，实际不是的。目前国内ICU已经做到病死率大概在10%到20%之间，具体根据各医院情况，这已经是非常高的水平了，意味着对大多数人而言，ICU绝非生命最后一站。

但把人抢救回来，不代表能够治愈，这是不同的概念。

小镇毕竟不是医学专业人士，需要把握尺度，接下来小镇只分享下自己的做法，重点是做好身体的预防和筛查。

小镇的做法不是自己拍脑袋得出的，而是咨询了多位医学大家，再综合经济支出等得出的一套性价比很高的方案。可以很大限度做好预防，但碰到小概率，那就认命，乐观面对。

而且达到较高概率后还想继续提高，就太不经济了，咱们普通老百姓真没必要花动辄上万元做某些专项，甚至几十万搞穷尽式筛查，有这么多钱还不如让自己能更轻松点、吃睡更好点，再说人类医学技术和对人体的认知还很浅薄，就算把当前所有医学检查都做了，也不能保证没问题，何必过于执着？

在说小镇的具体做法前，先强调四点特别注意：

一是必须调整健康投入的分配。必须改掉把绝大多数健康开支丢进人生末期治疗阶段的错误做法，健康的钱要花在平时、未病时，努力赚钱一辈子不是为了临死前痛苦的砸进治疗里面的。

所以小镇希望尽量别有人看到小镇后面的建议方案，就留言说“何不食肉糜”“没钱”之类的话。。

二是高度关注年龄和家族病史这两大因素。小镇说的是基于小镇今年40岁比较健康和父母两边家族几乎没有家族病史的基础上，如果直系亲属有病史、自身健康状况不太好，一定要提前、重点关注。

具体怎么提前、如何重视，这要去医院问专业人士，不要盲目轻信网络或者AI，不是说AI回答就是错的，而是作为一名对医学缺乏了解的非专业人士，很难向AI提供专业信息，比如腹痛，也有很多种，到底是哪种痛？

三是不能因为没有检查出问题，就觉得钱白花了，也不能因此就觉得没事了可以放纵了。体检的意义除了来自医学的提前识别隐患，也在于为自己日常的健康感知背书，相当于花钱买一种确定性。

四是要舍得还钱，但不要恐慌消费。要做的是必要的，而不是奢侈的、穷尽的，当然不差钱的，随意。

然后是免责条款声明：

再次强调，这是小镇基于咨询后，自己筛选拟定供自己使用的方案，经专业人士评估具备相当的普适性，但这仅仅是小镇个人体检方案的分享，是基础医学常识的科普，不构成任何医学建议，还是要听医学专业人士的。

接下来的分享，也不涉及任何利益关系和具体的医疗项目，不出现任何具体医疗单位或公司、个人推介，仅是大面上的个人经验介绍，大家还是要根据自己的情况而定。

小镇对体检的支出，每年在2500元左右，可能有读者看到这就嫌贵，觉得小镇站着说话不嫌腰疼，但且慢急着抱怨。

还是要再劝一次，越是经济不宽裕的，建议越要重视筛查和体检，要在这上面舍得花一些钱。这跟买国家养老、医疗保险是一个道理。

因为本来经济就不富裕，如果真的病了，就算有保险，剩下的开支也不少，关键一旦生病必然影响生活和工作，收入也受到冲击，怎么办？人家有钱的，生病完全不在乎开销，中国治不了就去美国顶级机构，治好后也不怕花大价钱养着，也不需要继续工作，能比吗？

就算从30岁人体走下坡路开始，查到70岁，总共40年，按照当前价值计算，那就是10万元，确实不少，可如果这笔钱花下去，只要体检机构靠谱，哪怕只查出来一个早期重症，这是多少经济利益？

毕竟对现代医学来说，只要发现得早，很多病都有办法，治不了是因为发现太晚了，少支出的医疗费用和照料成本、增加的收入和多领几年养老金，光经济利益都超过10万元了。

当然，2500元左右是小镇根据自己情况选择的方案，真觉得压力太大，可以看完小镇的方案，再去咨询专业人士，进行调整下调，比如下调到一年1500元？或者从每年查变成先两年一查、后期再年度查？都是可以调整的，这就低于10万元了。

下面不再过多预防性解释了，免得大多数读者朋友觉得累赘。

一年2500元，小镇分为固定和周期两部分。

第一部分2000元，是年度固定检查项目。

这一部分又分为两部分，一是1500元的常规套餐，二是500元的年度加项。

1500元常规套餐，大家可以去三甲体检中心、专业体检机构等，大概找一下对应性别年龄这个价位的，就差不多，对自己身体情况比较了解或者经专业人士建议，可以再调整一下。顺便说一句，体检特别考验机构和医生水平，另外几百元的常规体检，只能查大面。

在常规基础上，小镇建议最好加几项作为年度固定检查，这一部分大概500元。

项目一、升级甲状腺功能全套。

上面说的常规体检，基本只查甲功三项，但这是不够的，甲状腺功能全套多了甲状腺自身抗体的检查，常见的比如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），这两个建议一定要查，因为抗体异常意味着自身免疫系统正在被异常激活，这是很重要的早期指标。

为了省钱，如果查了抗体是阴性，并且甲状腺功能正常，可以隔一年复查一次。

项目二、幽门螺杆菌呼气试验。

这个特别重要，事关胃癌，幽门螺杆菌还会引发慢性胃部炎症，会持续刺激免疫系统，导致一连串问题，而慢性炎症是导致人衰老的重要原因，很多人看着比生理年龄年轻，就在于慢性炎症控制得好。

这个也类似，小镇是每年都查，但如果想省钱，也可以两三年查一次。

项目三、载脂蛋白A1/载脂蛋白B的比值，也就是ApoA1/ApoAB。

常规体检查总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，但是脂蛋白的数量比总浓度更有破坏性，这个指标重点查载脂蛋白B代表的导致动脉粥样硬化的“坏”颗粒数量，这也是近年来血脂管理越来越强调的。

这个还是类似，查完没问题，为了省钱，可以两三年一次。

项目四、眼底照相。

常规体检往往觉得眼科似乎没啥，但这是错觉，很多病症就是从眼科先发现的，眼科被认为发现全身疾病的窗口之一，比如糖尿病。

这是因为眼底是全身唯一能直接看到活体血管的地方，还可以看到神经投影，视网膜上的血管能直观反映全身微血管健康状况，而糖尿病最早损伤的就是微小血管，所以如果觉得眼睛不舒服，千万不要麻痹大意，这可能是更严重问题的预警。

这个建议就别省钱了，每年都查。尤其近视、高血压、糖尿病人群一定要每年查。

项目五、超敏C反应蛋白，简称hs-CRP。

这一项很重要，查的是血管内壁的低水平慢性炎症，这东西严格的说不算病，但如果想老的慢一点，那一定要关注。

因为如果这个值异常，哪怕只是在正常范围内高一点，也意味着全身近似长期处于低烧状态，是心脑血管、胰岛素抵抗等问题的幕后黑手之一，比日常关注的血脂更有前瞻性。

平时觉得容易疲劳、不舒服、莫名其妙的难受等等，有可能就是因为这个指标异常，身体长期处于慢性炎症状态。

项目六、尿白蛋白肌酐比，简称UACR。

常规体检的尿常规，蛋白异常的时候已经有些晚了，已经生病了，而这个指标能捕捉肾脏更早期的异常渗漏。

项目七、血清25-羟维生素D。

这个常规体检基本也不查，维生素D是当代人最容易缺乏的，因为维生素D主要通过日晒或食物获得，而现在太多人日晒严重不足，没有专业营养师指导，食物又很容易供应不足。

维生素D在体内存续时间也比较短，尤其是季节变化，夏天还好，这时候日晒饮食充足，一般没事，但冬天就很可能不够了。

维生素D影响很大，比如骨骼健康、血糖稳定等等。更多的不一一介绍了，另外还能一定程度反映生殖系统是否健康。

这里需要强调一点，目前体检设置的正常标准太宽泛了，比如维生素D含量，体检单写着大于30ng/ml就算正常，但理想最好维持在50到70。

这个最好1年查一次，真想省钱，那两年一查，尤其最好冬天日晒少、饮食单调的时候查。更多的细节比如复查等，听医生的。

最后还有一个特殊的：胰岛素。

在分享糖尿病和血糖异常的时候已经谈过了，千万不要被空腹血糖看似正常迷惑了，中国人大多数血糖异常发生在餐后，比如血糖超高、波动太大、迟迟降不下等。

所以小镇建议家里备一个血糖仪，按标准找一天查10次，或者用动态血糖仪也行，如果发现异常，一定要去医院查下胰岛素抵抗。如果正常，这一项就可以很长时间不管了，除非体重之类发生异常变化，但日常还是要时不时用血糖仪查下血糖，任何知名品牌的血糖仪都行，一百来块钱。

以上就是2000元的年度固定，大家根据自己的情况可以再调整。

另一部分就是大概每年500元的周期轮动，大概三到五年轮一圈，没必要年年查，具体支出也有波动。

特别重要的一块，是生殖系统健康。

小镇之前就说过，建议男性隔几年去查下精子质量，别管是不是要孩子。

因为生殖系统就像一个奢侈系统，人体状态不好的时候，生殖系统容易先出现问题，这也是女性比男性活得更久的原因之一。

女性有一个特别能日常反映生殖系统健康度的指标：生理期。生理期太日常了，每月都来，如果异常，很容易就对比出来，这就能提前反映很多身体问题，而且生理期前后，女性普遍会特别注意身体的调整和休息，就不至于常年处于高压状态，而男性没有这个指标，反而容易不知道节制，比如常年熬夜、喝酒、抽烟等等。

男性生殖健康具体查啥，请咨询医生，小镇个人建议的是精子质量和睾丸超声，三年一次就行了，睾丸超声查一次后，没啥事也可以不查了。

女性具体查啥，小镇没经验，只是问了一下，建议有二，直接转述了：

一是生育能力相关检测，这方面直接问医生就好。

二是HPV等。

在这里重点说一下，强烈建议把HPV疫苗九价接种了。宫颈癌很要命的，而且这是目前已经被验证能够低成本有效预防的癌症，不过打了也不一定能够完全预防，毕竟HPV还有一些特殊种类，但肯定比不打强。

如果谈恋爱或者已婚，对象没打过，去医院问下是否可以打，可以把这个作为礼物嘛，近期新疫苗会扩龄到45岁。国产的就行，没必要跑到国外去，这里面有些利益，就不说了，个人自己选择。

另外，男性其实也可以打，因为虽然概率大大低于女性，但也可能因为HPV病毒引发癌症，还可以避免因为男性携带感染到女性。

从保护伴侣的角度，如果是长期稳定伴侣，那女性打了就够了，毕竟HPV病毒传播不仅仅是性行为；当然如果是有多位不稳定短期或超短期“伴侣”的，那强烈建议去打了，因为虽然因为男性生理特点，高危HPV持续感染引发相关癌症的可能性低一些，但低危导致的尖锐湿疣，不要命但很容易复发，治疗还特别麻烦。

具体是否适合，请咨询医生，只做提醒。

生殖系统之外，还有一些，就不一一解释了，因为小镇也是自己挑的几个，大家情况不一样，也只能供参考。

列入小镇三到五年一周期轮换检查的包括：头部核磁共振、无痛胃肠镜、肝脏瞬时弹性扫描。

如肺癌筛查的胸部低剂量CT，小镇就没列入，那是因为小镇不吸烟，也没有二手烟暴露，小镇父母两边家庭，都极少有人抽烟，没有肺癌家族史，就不用查这个了。

偶尔有新的筛查技术出来，价格也还合理，小镇也会考虑查一次，就当体验了。所以说是三年一周期，但也可能是五年一周期，比如头部核磁共振，那就是大概五年查一次，上一次是2024年。

大概分享就到这，小镇重点是谈谈自己怎么做的，更希望以此提醒大家，身体检查的重要性，而且不能仅仅满足于购买常规体检产品，而是要把这件事认真研究，然后给自己和家人定制一套，最大限度花小钱办大事。

祝大家健康。

保持身身体健康，尽可能维持饱满的状态，这也可以超越很多很多人。人的价值可不仅仅是世俗功名利禄，再有钱有权，没有健康直接归零。

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