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国家医保局:2028年底 长护险制度在全国基本上全面覆盖

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齐鲁网·闪电新闻9月4日讯 在国新办今天举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上,国家医保局表示,“十五五”期间,医保部门在坚持“保基本”的基础上,将推动更多新药进医保目录、能报销。推动医保医疗服务项目全国统一、均等化。推动医药创新成果快速进入临床、早应用。到2028年底,长护险制度要在全国基本上全面覆盖。


发布会上,在回答记者提问时,国家医保局新闻发言人、副局长李滔介绍:“面对‘十五五’时期医药产业快速发展的新形势,我们将持续坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围。同时,我们也将优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围但是创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药,推荐商业健康险先行支付。通过‘基本医保+商业健康险’双重保障,减轻重病患者的家庭经济负担。”

同时,国家医保局表示,将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区之间报销政策的差异。加快医疗服务价格项目的立项,推动创新成果尽早进入临床使用。落实医疗机构特例单议工作机制,针对住院时间长、病情复杂、使用新药新耗材新技术等不适合按病种付费的一些病例,医疗机构可以按程序申报,专家评审后调整支付标准或者按项目付费,打消医院收治疑难重症和应用创新疗法的后顾之忧,让广大参保群众真正享受到医药创新发展带来的健康红利。

另外,据介绍,到2028年底,长护险制度要在全国基本上全面覆盖。按照统筹城乡、覆盖全民的原则,加快推进覆盖人群从职工向城乡居民延伸。健全全国统一的失能等级评估标准,推动评估结果全国范围互认。同时将做好长护险与经济困难的高龄、失能老年人补贴,以及重度残疾人护理补贴等政策衔接。

闪电新闻记者 王志芹 北京报道

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