上海
你听说过
“药物合理使用咨询”门诊吗？
不是看病，不是开药，
而是专门帮人查“药”事。
不查不知道，
一查还真发现不少问题！
“药物打架”导致晕厥
“医生，我这个到底是什么问题呀，两个月里已经昏过去三次了，太吓人了。”
“阿姨，我是药师不是医生哦，具体情况你可以讲一下吗？”
“好的好的，是这样的，我脑子也查过了，心脏也查过了，都查不出来……医生问我最近吃什么药吗，我跟他说了，有高血压、糖尿病，最近又查出来幽门螺杆菌感染，也在吃药……”
年过六旬的徐阿姨
拿出自己日常服用的一堆药，
接诊的药师详细梳理用药情况，
很快发现了症结所在。
原来徐阿姨当前一共服用9种药，
除了医生开具的降压药、
降糖药、抗幽门螺杆菌药，
她还根据经验自备了3种胃药，
一旦胃痛发作就吃。
恰恰是这三种自备药中的一种
与抗幽门螺杆菌药有冲突，
极易引发可导致晕厥的致命性心律失常，
这正是她反复晕厥的“元凶”。
“千算万算就没算到，
是用了多年的
‘老药’跟医生开的‘新药’打架了！”
找到病因的徐阿姨
既高兴又后怕。
药师再三叮嘱徐阿姨：
“还好这次没造成啥大事，
以后如果同时有多种疾病需要服药，
可以来找我们药师问问，
不能凭着经验瞎来，
不然不能治病还会伤身。”
红疹并非普通过敏
刘女士罹患子宫内膜癌，
尽管手术十分成功，
但在术后化疗与免疫治疗第10天
出现了皮肤大面积红疹瘙痒，
自我“诊断”为“药物过敏”，
便用了常吃的非处方抗过敏药。
瘙痒虽然有所减轻，
但皮疹依然存在，
“化疗还能不能继续？”
主管药师查看后发现，
这不是普通过敏，
而是单抗药物引发的
免疫相关皮肤不良反应。
果断对症服用糖皮质激素后，
皮疹迅速褪去，
经评估可继续化疗和免疫治疗。
哪些人要更关注用药安全
除了成年患者，
儿童用药也需特别注意。
由于各生理系统尚未发育完全，
未成年人对药物的
吸收、代谢、耐受能力
与成人存在显著差异，
绝非成人药量简单“减半”就能安全适用。
张阿婆的小外孙今年7岁，
在张阿婆家过暑假时，
因饮食不当外加贪凉出现腹泻，
她便根据多年老经验给他喂了点氟哌酸。
孩子母亲得知后大惊失色，
“这种药不能给小孩子吃的！
会影响软骨发育的！
将来长不高怎么办！”
自感“闯祸”的张阿婆
连忙带着外孙来到药学门诊，
“怎么办呀？我昏头了给小孩吃了氟哌酸，
有啥‘解毒’的药伐？”
主管药师宽慰张阿婆：
“氟喹诺酮类药物
的确会影响儿童软骨发育，
但一般要长期不当使用才可能造成损伤，
偶尔吃一次不用太担心，
但以后不能这样了。”
在给阿婆吃“定心丸”的同时，
她还给出了
儿童腹泻常用非处方药的建议。
上海市地是人民医院临床药学部
沈甫明主任提醒
以下五大人群
要更加关注用药安全↓
① 同时服用多种药物、日常要吃“一把药”的患者；
② 罹患各类慢性病需要长期规律服药的患者；
③儿童、孕产乳妇、肝肾功能不全等特殊人群；
④ 已经出现疑似药物不良反应的患者；
⑤ 使用安全剂量窗口窄、代谢个体差异大的特殊药物的患者。
药品有其特殊性，
如果大家用药方面有吃不准的地方，
都可以去“药物咨询”门诊，
切勿凭经验自行用药。
尤其如果需要同时服用多种药物，
也可以去咨询，
看看是否有药物间的冲突哦~
来源：新民晚报
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