近日,一名5岁患儿因意外外伤导致左手多指缺损,手部完整结构彻底损毁。家长辗转求医,最终选择了青岛新世纪妇儿医院修复重建外科寻求专项再造救治。
适配儿童生长特性,定制多指阶梯再造方案
接诊后,刘金海手指再造团队核心成员郭子文主任带领修复重建外科团队第一时间启动儿童手足创伤专属救治流程,通过精细化手部查体、影像学骨骼扫描、微循环及神经功能专项评估,精准研判患儿左手多指缺损节段、多组织损伤层级、残余组织活性及手部力线紊乱情况。
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据青岛新世纪妇儿医院修复重建外科张鑫主任介绍,团队遵循多指阶梯再造、多组织同步重建、生长空间预留、力学均衡适配、功能美学兼顾、远期发育维稳的儿童专属诊疗原则,规避传统再造“重成活、轻发育,重形态、轻功能”的弊端,为患儿量身定制个性化复合组织移植+手指逐一显微重建+力线平衡矫正+生长适配塑形的一体化全形再造方案,在保障再造指体成活的前提下,最大程度还原左手原生解剖形态、五指协同功能,适配儿童长期生长发育需求。
据刘金海手指再造团队雷松医师介绍,低龄儿童多指再造核心技术难点在于多维度精准平衡。术中需同步完成手指骨骼支架搭建、多组血管神经吻合、肌腱功能重建,既要保证再造手指独立血运通畅、感觉功能完整、屈伸活动灵活,又要精准调整手指整体力线、长度比例、指间间距,避免生长过程中出现指体歪斜、发育不对称、肌力失衡等远期问题,而且要为将来的其他手指再造留好组织材料空间,对术者手术设计统筹能力、显微操作精度、儿童手指再造预后把控有着极致考验。
微米级精细雕琢,一期完成中指全形再造重建
手术全程在高倍显微视野下精细化开展,团队首先对患儿左手残端创面进行分层精准清创,温和清理失活组织与创面杂质,最大程度保留残余健康活性组织,彻底规避术后感染、组织粘连隐患,为再造修复奠定良好组织基础。针对患儿多指多组织同步缺损的复杂伤情,团队依据儿童手部原生解剖参数与生长规律,精准筛选适配自体复合组织单元,分区、分节段完成手指骨骼移植固定,搭建稳定、对称、适配生长的手部骨性支架。
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在微米级显微操作下,团队逐一对手指微细动静脉、感觉神经束进行精准对位吻合,同步重建手指独立血液循环与神经感知传导系统,精准对接修复屈伸肌腱,精细调节各组肌腱张力与滑动节律,恢复手指协同屈伸、夹持发力机制。同时精细修整手指外观轮廓、规整指间比例、复刻原生皮肤纹理,全方位还原完整形态与生理功能,全程严控供区损伤,实现手指完美再造、供区微创无痕,成功完成这台高难度儿童手指全形再造手术。
全链条儿童手足诊疗,坐稳区域保肢龙头标杆
据青岛新世纪妇儿医院修复重建外科郭子文主任介绍,青岛新世纪妇儿医院修复重建外科作为区域唯一专注儿童手足疑难创伤的特色专科,由刘金海手指再造团队的郭子文、田茂元、张鑫、雷松专家团队领衔深耕儿童显微修复重建领域,构建了急诊创伤救治、多指复杂再造、畸形矫正修复、力学平衡重建、阶梯康复干预、青春期生长随访的全周期专属诊疗体系。专科专攻各级医院无法修复、建议残端修整、宣判保指无望的儿童疑难手足创伤,凭借适配儿童生长发育的个性化诊疗技术、稳定的远期发育预后,是业内公认的青岛疑难重症保肢中心、青岛保肢最后一站。
科室核心诊疗业务范围涵盖:儿童各类单指、多指急诊及二期全形再造修复;儿童复杂断指、断肢再植与疑难危重保肢治疗;儿童手足碾压伤、挤压伤、复合毁损伤多组织重建;四肢软组织缺损、骨外露、骨缺损皮瓣移植修复;儿童手足血管、神经、肌腱显微吻合与功能重建;甲床损毁修复、手指畸形、外伤后萎缩挛缩二期矫正;儿童手足先天发育畸形矫治;青少年脊柱侧弯、扁平足、圆肩驼背体态矫正;儿童难愈性创面修复、创伤后功能障碍康复及手部生长发育长期随访管理等全品类儿童手足疑难病症诊疗。
技术领跑青岛,填补区域儿童多指再造技术空白
依托成熟的儿童专属超显微外科技术、丰富的低龄复杂多指再造经验、完善的生长适配型诊疗康复体系,团队持续突破青岛区域儿童手足修复技术瓶颈,补齐了区域低龄儿童多指全形再造、复杂手部功能重建的技术短板。团队在儿童复杂指体重建、生长适配型修复、疑难保肢救治领域的技术水平、手术成活率、远期发育预后效果,稳居青岛区域领先地位。
作为青岛地区儿童疑难手足创伤、复杂手指再造、危重保肢救治的核心标杆阵地,科室持续承接区域各类高难度转诊病例,以精细、安全、适配发育的专科技术,为无数患儿保全手部完整、重塑手足功能、守护生长发育健康,稳稳夯实青岛保肢最后一站的区域龙头地位。
专家介绍:
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郭子文 副主任医师
北京新世纪儿童医院修复重建外科
青岛新世纪妇儿医院国际部修复重建外科
面部损伤修复专家
足踝外科权威专家
张建中教授足踝外科团队专家
海顾手指美学再造天团专家
杨建平教授小儿骨科团队专家
学术任职
中华医学会整形外科分会创伤修复专业工作委员会委员;
中国康复医学会修复重建外科专业委员会美容外科学组委员;
中国足科医学联盟联合发起人足病甲病技术培训师;
中国康复医学会修复重建外科专业委员会继教工作委员会委员;
中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专业委员会委员;
中国医师协会显微外科医生分会继续教育委员。
专业特长
儿童面部显微镜下超精细减张缝合技术
肌骨系统复杂疑难疾病的诊治
拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形
脊柱侧弯综合一体化治疗
四肢软组织缺损的修复,外周血管神经损伤的诊疗等
颈肩腰腿痛等骨科常见疾病诊疗
各种骨折手法复位及手术治疗
马蹄足畸形矫形iizarov技术,骨搬运及肢体延长技术。
突出成就
从医以来开展各类整形外科手术及骨科及足踝外科手术万余例。率领医疗团队在国内推广足脊综合一体化生物力学矫形理念、矫形支具团队及康复团队创建国内最完善的扁平足及脊柱侧弯一体化治疗体系,达到国内领先水平。
儿童面部显微镜下超精细减张缝合技术及术后伤口管理体系在国内率先推广将儿童面部疤痕控制到极轻微、近乎无痕,精准修复、科学护理,守护孩子面部美观与心理健康。
中国足科医学联盟联合发起人足病甲病技术培训师,多次在国内举办足病甲病培训班,“甲沟炎一体化治疗体系”学习班,在国内率先整合并改进甲沟炎保守及手术治疗技术,并大力推广,培训各级医院医生人数达上千人。
坐诊:北京新世纪儿童医院、青岛新世纪妇儿医院、海顾外科青岛市南专家工作室,海顾外科青岛西海岸专家工作室
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田茂元主任
青大医疗集团西海岸第二医院修复重建外科中心主任
海顾手指美学再造天团专家
足踝外科权威专家
国际超级显微外科专家
张建中教授足踝外科团队专家
杨建平教授小儿骨科团队专家
学术任职:
山东省医师协会手足外科医师分会委员
中国中医药研究促进会骨伤分会骨显微外科委员会委员
“海峡两岸超级显微外科会议第一界“泰山杯血管吻合大赛”中获得全国“二等奖”
青岛市预防医学会骨关节疾病防控专业委员会委员
潍坊市预防医学会第一届手足踝病预防与控制专业委员会委员
潍坊市预防医学会第一届组织感染与损伤预防与控制专业委员会委员
专业特长:
于中国人民解放军第89医院手足外科工作十余年
开展相关手术10000余例,擅长对各型手、足损伤,四肢外伤的处理,尤其对各型复杂断指(趾)、大肢体离断再植,手指缺损再造,手、足、四肢粉碎骨折、肌腱损伤、骨与关节损伤、各种类型皮肤与软组织缺损的创面修复、手外伤术后畸形矫形、功能障碍重建与康复等有丰富临床经验
肌骨系统复杂疑难疾病的诊治
脊柱侧弯综合一体化治疗
拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形
颈肩腰腿痛等骨科常见疾病诊疗
擅长慢性复杂性创面(褥疮、糖尿病足等)的诊治
坐诊:
青岛大学医疗集团西海岸第二医院
青岛新世纪妇儿医院
海顾外科青岛市南专家工作室
海顾外科青岛西海岸专家工作室
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张鑫主任
毕业于海军军医大学
山东大学齐鲁医院等三甲医院从事骨科临床工作多年
足踝外科权威专家
张建中教授足踝外科团队专家
海顾手指美学再造天团专家
杨建平教授小儿骨科团队专家
学术任职
中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会委员
山东省医师协会手足外科分会委员
山东省康复医学会手足康复分会委员
山东中医药学会足踝专业委员会委员
山东省疼痛学会骨外科专业委员会委员
《Journal of Lymphology and Oncology》杂志编委
《足踝外科电子杂志》编委
专业特长
肌骨系统复杂疑难疾病的诊治
拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形
脊柱侧弯足脊综合一体化治疗
四肢软组织缺损的修复,外周血管神经损伤的诊疗等
颈肩腰腿痛等骨科常见疾病诊疗
各种骨折手法复位及手术治疗
突出成就
从医以来服务患者十余万人,开展各类骨科及足踝外科手术数万例。海顾外科足踝专家工作室及踏踏虎足脊健康管理联合创始人,在国内开创性提出足脊综合一体化生物力学矫形理念,率领医疗团队、矫形支具团队及康复团队创建国内最完善的扁平足及脊柱侧弯一体化治疗体系,达到国内领先水平,已服务患者数千人。
甲沟炎一体化治疗体系开创者,在国内率先整合并改进甲沟炎保守及手术治疗技术,将生物力学与显微解剖相结合,为国内领先水平,先后治疗患者逾万例,国内治疗数量最多,被誉为“足尖上的艺术家”。
坐诊:北京怡德医院、北京新世纪儿童医院、青岛新世纪妇儿医院、海顾外科青岛市南专家工作室,海顾外科青岛西海岸专家工作室
来源:大众报业·半岛网
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