北京
来源：宁波晚报
胆囊结石早已不是中老年人的专属病，如今年轻化发病趋势愈发突出。近日，宁波市中西医结合医院肝胆胰脾外科接诊了一名典型年轻女性患者，27岁的小毛（化姓）因长期糟糕的饮食、作息习惯，胆囊结石持续发展、移位游走，最终诱发急性胆管炎合并急性胰腺炎。
据了解，小毛年纪轻轻却积攒了一身伤胆坏习惯，日常她偏爱重油重盐的食物、油炸小吃，奶茶、甜品几乎天天安排，三餐极其不规律。因为长期熬夜、作息颠倒，小毛常年早起赶时间或睡懒觉，习惯性直接跳过早餐，饥一顿饱一顿是常态。同时，她平日久坐不动、缺乏运动，还尝试节食快速减重，多重不良习惯叠加，持续损伤胆囊功能，为结石滋生、加重埋下隐患。
其实早在8个月前，小毛就频繁出现莫名腹痛，但她始终当成普通肠胃不适，没有忌口也未就医检查、调整生活方式，任由病情持续发展。此次发病前，小毛进食油腻食物，直接成为病情爆发的导火索，腹痛骤然加剧、疼痛难忍，她紧急前往宁波市中西医结合医院。
经详细检查确诊，小毛体内原本的胆囊结石发生了移位，脱落坠入胆总管，引发急性胆管炎，同时并发急性胰腺炎。
针对小毛的病情，接诊的肝胆胰脾外科沙洪存主任医师团队制定了科学的阶梯式治疗方案。首先是积极控制急性胰腺炎、胆管炎的炎症发展，缓解患者不适、稳定生命体征。待患者炎症彻底消退，身体各项指标恢复平稳后，再择期开展手术治疗，避免后续复发。
“以往胆结石多见于中老年人群，现在二三十岁的年轻患者也不少。”沙洪存主任医师表示，年轻人胆结石高发，绝非偶然，是饮食、作息、运动、体重管理等多重不良习惯叠加的结果。
沙洪存指出，当下年轻人爱吃油炸食品等，频繁饮用奶茶、甜点，长期过量摄入胆固醇，会让胆汁胆固醇处于过饱和状态，极易形成结石结晶。再加上多数年轻人粗粮、新鲜蔬菜摄入不足，膳食纤维缺失，无法有效调节脂质代谢，进一步升高患病风险。
而不吃早餐、作息紊乱是最普遍、最关键的致病原因。经过一夜静置，胆囊会储存大量浓缩胆汁，规律吃早餐能有效刺激胆囊收缩、排空胆汁。年轻人长期熬夜、晨起不吃早餐，会让胆汁整日淤积浓缩，持续析出结晶。同时三餐不规律，彻底打乱胆囊的排空节律，持续损伤胆囊功能。
除此之外，肥胖、极端减肥、久坐不动也是重要危险因素。腹型肥胖、胰岛素抵抗会促使肝脏分泌“高胆固醇、低胆汁酸”的异常胆汁；盲目节食、快速减重，会让大量脂肪涌入肝脏，飙升的胆固醇叠加收缩变差的胆囊，结石风险大幅翻倍。长期久坐缺乏运动，会导致胆囊收缩素分泌不足，胆汁排空不彻底，持续淤积生石。而年轻女性雌激素、减肥药、避孕药等因素，也会进一步增加患病概率。
针对高发的青年胆囊结石问题，沙洪存主任医师总结出一套简单实用的护胆准则：坚持每日吃早餐，杜绝胆汁淤积；清淡饮食，戒掉高频奶茶、甜品、油炸食品，多吃粗粮果蔬；拒绝极端节食，科学匀速减重；避免久坐，坚持适度运动；保持三餐定时、作息规律。
医生提醒，胆囊结石可防可控，早期无症状结石通过调整生活方式即可有效干预。若出现反复腹痛、腹胀、恶心等不适，切勿拖延，需及时就医检查，避免结石移位诱发胆管炎、胰腺炎等危重并发症，守护自身肝胆健康。
来源 宁波晚报 记者 任诗妤 通讯员 徐锦龙
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