内蒙古
【来源：广东卫生在线】
“1、2、3……248！”
当最后一颗结石被清点
患者本人都倒吸了一口凉气
近日，26岁的江先生
在医院接受了保胆取石手术
从其胆囊内取出的整整248颗结石
密密麻麻铺满了一大盘
▲从江先生胆囊内取出的结石
据江先生介绍
不久前的一天中午
他因突发剧烈腹痛被紧急送往医院
经检查发现
他的胆囊几乎被结石完全填满
且血脂指标超出了正常值五倍之多
年纪轻轻
为何胆囊里会长出这么多结石？
原来，江先生的生活方式在当代年轻人中颇具代表性——由于工作繁忙、独自居住，他三餐都靠外卖，尤其偏爱冒菜、炸鸡、烧烤等高油高脂食物，这正是胆结石的主要诱因。
“长期摄入高脂饮食，会使胆汁中的胆固醇浓度升高，胆固醇结晶析出、沉淀、加速结石生成，并随着时间越长越多、越长越大。”四川结石病医院肝胆外科主任何明刚指出，“他的血脂指标超出正常值五倍，是代谢紊乱的直接体现。”
近年来，类似案例并非少数，发病群体正呈现明显的年轻化趋势。
胆结石是指胆囊或胆管内形成的结晶性固体物质，包括肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石等，其形成与胆汁成分失衡、胆囊功能异常等因素有关。一项统计数据分析显示，在全球范围内，有6%的人口患有胆结石，中国胆结石的标准化患病率达到5.13%。
中山大学附属第五医院普外科主任、肝胆外科主任李坚教授介绍，胆结石是一种消化系统的常见病，其发病机制复杂，致病原因包括遗传、环境、肥胖、雌激素影响、不良情绪、胆道系统感染、不良生活方式，如长期少运动或饭后久坐、不吃早餐等诸多原因。
对于无症状的胆结石患者，一般不需采取过多治疗性干预，但并不是置之不理，正确的做法是定期体检，观察结石情况、胆囊壁情况，防止其发生恶变；如果结石体积过大、患病时间长、合并息肉、炎症、壁厚、钙化等，则需要积极处理，我国新版《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》指出，胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。
胆结石之所以“盯上”年轻人，综合来看，不爱吃早餐、爱吃高油高脂高糖食物、爱喝奶茶饮料、缺乏运动等生活饮食习惯，是导致胆结石悄然“找上门”的重要推手。
何明刚表示，预防胆结石其实很简单，最关键的就是：保持三餐规律，避免暴饮暴食或长时间空腹；减少高脂、高胆固醇食物的摄入，多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果；同时坚持适度运动，维持健康体重。
另外，中山大学附属第一医院普通外科主治医师黄春龙也分享了几点临床经验：
平时没有任何不适症状的肝内胆管结石，如果是首次发现，一般可以定期随访观察，无需立即手术处理；
如果发现胆结石时间长，比如胆囊结石10年以上或者胆囊结石合并有胆囊息肉，则建议尽早手术治疗，以降低癌变风险；
当出现典型的胆绞痛（右上腹疼痛）、恶心、呕吐，发热，眼睛、皮肤黄时，说明结石已经影响胆囊、胆道功能，这种情况下则需要尽早手术治疗；
当胆结石引发了急性胆管炎、胰腺炎、胆总管结石以及胆道梗阻等并发症时，则应尽快住院手术治疗，以免感染加重导致病情恶化。
体检发现胆结石
不必惊慌，请及时就医
编辑 | 任君飞 责编 | 贺依茜 审核发布 | 李楠楠 综合来源 | 四川日报、华西社区报 南方日报 中山一院 中山大学附属第五医院官微
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