山西
7岁的晨晨（化名）晚上睡觉时鼾声如雷，时不时还会像受到惊吓一样突然从床上惊坐而起。到了白天，他仿佛被抽走了灵魂，成了课堂上的“瞌睡虫”，注意力无法集中，脾气也变得急躁，并且出现了上牙外突的迹象。忧心忡忡的妈妈带他到医院检查后才发现，晨晨患上了扁桃体及腺样体肥大，并已引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。呼吸通道被堵塞，导致他大脑长期处于缺氧状态，夜间频频憋醒。
近期，台州医院小儿外科为晨晨实施了一项新技术下的微创手术。术后，晨晨终于能睡个安稳觉了，那个本该属于7岁孩子的活力，又重新回到了他身上。
扁桃体和腺样体为什么会“偷走”呼吸？
扁桃体：位于口咽部，张嘴就能看到喉咙两侧的“肉球”，是咽部最大的淋巴组织，属于免疫系统的“前哨站”。
腺样体：位于鼻咽顶壁（鼻子后面），张嘴看不见，需要鼻内镜才能检查到。
在2-6岁儿童时期最为活跃，当它们反复受到炎症刺激，就会“发福”肿胀，堵塞孩子的呼吸通道。
出现这些情况，可能意味着需要手术干预
1.睡眠呼吸障碍：不仅打鼾响亮，更出现憋气、睡眠憋醒、大汗淋漓。长期缺氧会影响生长激素分泌，导致白天嗜睡、注意力不集中、学习成绩下降，甚至影响智力发育。
2.扁桃体反复感染或慢性炎症：每年扁桃体炎发作≥7次，或连续2年每年≥5次，或连续3年每年≥3次，且严重影响生活质量时建议手术。
3.腺样体面容形成：长期张口呼吸会改变面部骨骼发育，出现上唇短翘、牙齿排列不齐、下巴后缩的“腺样体面容”，一旦形成便不可逆 。
4.并发中耳炎或鼻窦炎：肥大的腺样体堵塞咽鼓管，容易引发分泌性中耳炎影响听力，或导致鼻窦炎反复发作，如果规范药物治疗效果不佳，需手术。
5.保守治疗无效：经过规范的药物（如鼻用激素、抗组胺药等）治疗一段时间，症状仍无明显改善。
很多家长担心切除扁桃体和腺样体会影响孩子免疫力。其实不必过于焦虑，随着年龄增长，腺样体的免疫功能会逐渐被其他器官替代，儿童时期切除扁桃体和腺样体并不损害机体的免疫活力。
“部分切除”+低温等离子，创伤更小恢复更快
目前，台州医院小儿外科采用的低温等离子微创手术，其核心技术并非传统的“全部切除”，而是精准的“部分切除”
通俗地讲，手术只将堵塞在咽喉通道的那部分肥大组织削除，完整保留了最外层的包膜和一层薄薄的扁桃体基底组织。这种“留壳去核”的方式，既能有效打通呼吸道，又能很好地保护咽部肌肉和神经。因此，患儿术后疼痛感明显减轻，进食和说话受影响的几率也大大降低。
术后护理时间表
手术后2小时就可以吃凉的流质，如冰牛奶、米汤、无渣果汁，还可以吃冰激凌，既可以安抚小朋友还能止血呢。
术后1天就可以吃半流质或软食了。如面包、烂面条、蒸蛋羹、肉末等。避免过热、坚硬、酸性、辛辣刺激的食物。进食后需要用漱口水漱口，保持口腔清洁。
术后5-10天伤口白膜开始脱落，可能会有少量血丝或口臭，属正常现象。若出现持续高热、大口吐血、呼吸极度困难，需立即就医。避免剧烈运动、游泳、大声喊叫，以防出血。
伪膜脱落后（大约2周）逐渐恢复正常饮食，但仍需注意避免暴饮暴食。按时复查，让医生评估恢复情况。
如果您家孩子也有扁桃体反复发炎、长期打鼾、张口呼吸、或者上课精神不振的情况，请务必引起重视。早发现、早干预，是避免孩子身心发育受损的关键。
来源|小儿外科
编辑|朱小敏
责编|方永乐
审核|罗琳娜
点喜欢
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
