广东
72岁的刘叔（化名）有50余年吸烟史，受慢阻肺困扰多年。今年3月病情急剧加重，稍一活动就喘，还合并II型呼吸衰竭、心衰、肾功能不全，反复住院三年、四次被送进ICU。
患者家属-刘女士：
他以前要坐轮椅，走十来米就气喘。后来转院到广东省第二人民医院，发现他的肺大泡影像有手机那么大。我们起初都不抱太大希望，因为他进过那么多次ICU了。
广东省第二人民医院民航院区肺大泡微创中心主任医师-龙伟光：
首先他是有慢阻肺，那么肺大泡的发病有20%至40%，这类病人往往在呼吸内科治疗。呼吸内科治疗的话，对于这种外科微创治疗的参与程度相对会弱很多，那么长期反复的住院，肺大泡挤占健康的肺组织以后，也会合并本身基础病的加重，甚至于会诱发出肺炎，这样子对于一个老年，又有基础病的病人来说，就增加他的死亡率。
医生介绍，刘叔的双肺多发肺大泡，右下肺最大的一个长达20厘米，压迫了42%的正常肺组织，泡壁极薄，随时可能破裂诱发致命性气胸。
采用传统开胸手术风险过高，经MDT多学科评估，他们决定采取单孔胸腔镜超微创方案，通过2.5厘米单孔切口完成病灶切除、肺组织修补加固，手术时间短、出血量极少。术后刘叔胸闷气促明显缓解，受压肺组织顺利复张，没多久就康复出院。
患者家属-刘女士：
他做完手术后尝试自己走，走一段路都没问题了。刚开始要拄拐杖，现在都不用了，准备出去旅游了。
医生提醒，肺大泡不是老年人的“专利”，年轻人剧烈运动后也会引发肺大泡症状，而且容易误诊或病急乱投医。
广东省第二人民医院民航院区肺大泡微创中心主任医师-龙伟光：
在体检时，大概有8%的健康人群可以查出，所以它的发病率是特别高的，尤其是有慢阻肺基础病的病人，并发肺大泡的几率有20%到40%。但这个疾病我们没有一个非常系统的阐述，它应该在什么阶段去治疗，所以很多病人存在这样的疑惑。
医生表示，体检查出有肺大泡也不用太紧张，只要不剧烈运动，不进行潜水、高原登山等气压变化剧烈的活动，基本无大碍，但一定要定期复查，有手术指征就要积极配合治疗。
广东省第二人民医院民航院区肺大泡微创中心主任医师-龙伟光：
第一是看单发还是多发，如果是多发的肺大泡，破裂机会比单发高很多。第二个是大小，巨大的肺大泡，比如超过5公分，甚至超过一侧胸腔1/3容积，它除了有破裂风险，本身就挤占正常肺组织空间，影响呼吸功能。这个时候我们是有手术指征去处理它，可以在半个小时内就完成手术。
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编辑 | 刘睿珺
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