北京
在胸外科临床中，很多拟行解剖性肺段切除术的患者会有这样的疑问：
“我已经做了胸部CT，为什么还要做三维重建？”
肺段切除术是比肺叶切除术更精细的亚肺叶手术，既要完整切除包含结节的靶肺段、保证肿瘤切缘安全，又要精准保留其余肺组织的血管与功能。而每个人的肺部支气管、肺动脉、肺静脉都不是标准化的“模板结构”，广泛存在个体解剖变异，是每一台肺段手术都要面对的挑战。
肺段解剖的复杂性
要理解三维重建的价值，首先要了解肺部的解剖结构：
人体的肺就像一棵倒置的大树：主支气管是树干，逐级分支为叶支气管、段支气管、亚段支气管，如同不断分叉的树枝。人有5个肺叶，细分为18个肺段，再细分为42个亚段。每个肺段都有支气管、动脉和静脉。而它们不会照着教科书长，存在变异极为常见。
而肺段切除手术的目标，就是精准切除含有病灶的那个“病枝”，同时保留其余健康的“枝叶”。
这时候，光知道是哪个肺段有问题还不够，要清楚“病灶”的边界在哪里，哪些血管需要保留，哪些血管需要断，手术中会遇到哪些情况。
这便是三维重建的价值！
肺段手术的难点
肺段支气管、动静脉的解剖本身就十分精细。在胸腔镜有限的视野下，术者需要在一段段细小的支气管和血管之间游离、结扎、离断，任何一步的误判都可能导致严重后果。
解剖变异极为常见。有研究对67例拟行肺段切除的患者进行三维重建分析，结果显示右上肺叶支气管最常见的类型为三叉状（51例），其次为二叉状（16例）；肺动脉最常见的为分叉型（36例），其次为三叉状（16例）和单分支型（8例）；肺静脉也呈现出多种不同的构型。此外还观察到了12种较为罕见的异常类型。“标准解剖”反而是少数。
二维CT图像只是一组连续的断层切片，医生需要在脑海中将这些平面图像“拼接”成立体结构。对于深部、体积小或触摸不到的磨玻璃结节，这种“脑补”的难度极大，且容易遗漏变异信息。
阿梵D三维重建：为肺段手术精准赋能
阿梵D三维重建技术基于高精度影像数据，通过智能算法对肺部支气管、肺动脉、肺静脉进行全自动分割与三维渲染，构建患者个体化的肺部解剖数字模型，为胸外科肺段手术提供从术前规划、术中参考到术后评估的全流程支持：
精准识别动静脉和支气管，特别是变异的血管和支气管；
在术前精准定位肺小结节所在肺段及具体位置；
术前知晓该肺段血管数量和走向，帮助判断术中需要离断的血管和需要保留的血管。
缩短手术时间，降低手术风险。有了精准的三维重建模型后不需要再去摸索血管的位置，有效降低了术中血管出血的状况，提高手术成功率。
进行术前规划，临床医师可进行精准切除，保留更多的肺功能，让患者在日后有更好的生活品质。
方便医患沟通，精准还原的肺组织三维可视化影像，让医生与患者更直观理解病灶情况及手术方案。
阿梵D三维重建以高精度、智能化的重建效果，为每一例肺段手术提供定制化的“术前导航地图”，助力胸外科医生实现更精准、更安全、更微创的肺部手术，让更多早期肺癌患者在获得根治的同时，最大限度保留肺功能与生活质量。
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