来源:北京时间
过敏
提到过敏,大多数人想到的就是发红、发痒、起疹子,但今天小编要讲的这种过敏,几分钟内就能引发窒息休克——而它的诱因,可能藏在您完全想不到的地方。
王教授在节目中,分享了自己从医30年遇到的最震惊的过敏病例:
一个12岁的小女孩,对牛奶高度过敏,家里人对她吃的食物千防万防,却谁也没想到——一次刷牙,让她永远失去了生命。
医生追溯原因,居然是对牙膏里的乳糖产生了反应;而乳糖是由牛奶提炼,其中残留着极微量的牛奶蛋白。就是这一点点“隐藏的过敏原”,引发了致命的过敏性休克。
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这个小女孩的悲剧,给我们所有人敲响了警钟:过敏,不只是起疹子那么简单;而过敏原,也可能藏在你意想不到之处。
01
为什么会过敏?
身体会发生哪些变化
为什么一次看似普通的接触,竟然会发展成危及生命的过敏性休克?原因是——免疫系统启动了一场过度的防御反应。
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食物过敏是如何发生的?
食物过敏,是免疫系统把食物误判为“敌人”,再次接触时发起防御,结果误伤了自己。而这种现象更偏爱过敏体质的人,往往与遗传也有关(基因相同遗传概率更高)。
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过敏时,身体里到底发生了什么?
正常血管壁是密实的;过敏时,血管壁被“撑开”了,血浆往外渗,当渗到不同组织里,就可能引发:
皮肤→起风团、肿起来、痒;
胃肠道→引发黏膜水肿,导致恶心、呕吐、腹痛及腹泻;
肺部(最危重)→血浆渗入肺泡形成肺水肿,喘不上气,严重甚至窒息死亡。
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身体给的过敏预警信号
食物过敏常呈“累积发作”趋势,随暴露频次增加,症状可进行性加重。临床按严重程度分级如下:
①轻度:进食后立即出现口腔瘙痒、烧灼感、麻木或水肿。
②中度:非接触部位皮肤出现风团、瘙痒。需警惕特定部位的瘙痒——手心、脚心、头皮及关节屈侧瘙痒,是过敏反应加剧的危险信号。
③重度:出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
④极重度(休克先兆):出现咳嗽、流涕、喷嚏、喘息或呼吸困难。喉头水肿与支气管痉挛是首要致死原因,需立即启动急救。
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两个典型例子帮您区分:
①桃子过敏要分两类情况:
用刀切块、避开接触皮肤后吃,嘴不麻了,那可能是桃汁刺激皮肤引起的“接触性皮炎”,问题不大;
切块后吃仍然嘴麻,那就是真正的食物过敏,以后要小心。
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*疑似桃过敏者,可至医院变态反应科做皮肤点刺试验来确诊。
②芒果过敏的特征比较明确:皮疹通常长在嘴巴以外的部位,比如脸颊、脖子、手臂,这个特点可以帮助初步判断。
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02
一张食物家族图谱
让你避开“抱团过敏”
食物过敏中有一个容易被忽视的规律:同科植物之间,可能存在交叉过敏反应。也就是说,如果你对某一种水果或植物过敏,同属一个“家族”的其他成员,也可能让你中招。
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三类常见的交叉过敏“家族”
①蔷薇科水果家族——桃、苹果、梨、李、杏、樱桃等
对桃子过敏的人,很可能对其它同科水果也产生反应。因为它们过敏原蛋白结构相似,免疫系统一旦认住了桃子,就容易把它的“亲戚”也当作敌人。
②菊科植物家族——蒿花粉、菊花茶、茼蒿、蒿子杆
对蒿花粉过敏的人,喝菊花茶、吃茼蒿也可能中招。三者同属菊科,存在共同致敏蛋白。所以,花粉季不光要防花粉,餐桌上的菊科蔬菜也得留心。
③无患子科水果家族——荔枝、龙眼、红毛丹
如果对荔枝或龙眼过敏,第一次吃红毛丹时也要格外谨慎,同样可能诱发交叉过敏。
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总结:对某种水果或植物过敏,吃同科“亲戚”前,先少量尝试,观察有无不适反应,切勿一次大量食用。
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海鲜与尘螨的“秘密亲缘”
尘螨过敏者,吃海鲜(虾、蟹等)可能出现休克。
是不是很多人疑惑,这两者怎么会扯上关联?事实是,常见海鲜(虾、蟹、鱼)过敏与尘螨有关,因为它们有共同蛋白成分:原肌球蛋白。
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特别提醒:无脊椎动物(如蜗牛、皮皮虾、蟑螂)均含原肌球蛋白。
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坚果家族与隐藏过敏原
腰果、开心果是明确的坚果,容易被忽视的是,花椒和金桔也含类似蛋白成分。
因此,坚果过敏的朋友,炒菜前记得挑出花椒籽;金桔尽量不连皮带核吃——它的同科亲戚(橘子、柚子、橙子)剥皮吐核吃,相对安全。
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特别补充:乳胶过敏者也需留意猕猴桃。因为乳胶和猕猴桃中的蛋白质结构相似,引发交叉过敏反应。
如果孩子吹气球后出现嘴肿、咳嗽、喘息,可能提示乳胶过敏,这类人群吃猕猴桃也需谨慎。
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关于过敏,四个常见误解
误解一:对某种食物过敏就经常吃,身体适应了就不过敏了?
千万不能这么做,非常危险!因为过敏症状会一次比一次重,且症状出现时间缩短(出现越快越危险)。所以,过敏食物建议不要再吃。
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误解二:以前对桃过敏,隔了很多年没吃,最近吃了一次没反应,是不是已经不过敏了?
不是这样的,长时间不接触,IgE抗体代谢降低。偶尔第一次吃可能没事,但吃不了几次症状就会回来。
安全替代方案:吃桃罐头,将桃煮熟、煮透(适用于蔬菜水果,但初次食用建议少量尝试)。
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误解三:增强免疫力可防过敏?
实际上,过敏的本质是免疫系统反应过度,而非免疫功能低下。
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误解四:过敏人群越来越多,是因为基因退化了?
并非如此,而是与生活水平提高、卫生条件改善相关。
03
严重过敏后怎么做?
急救、预防与脱敏全指南
食物过敏严重可诱发过敏性休克,若救治不及时可危及生命,故早期识别与规范诊断至关重要。
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生活中如何防过敏
①去除法:明确过敏的食物,坚决不吃;
②烹调法:部分蔬菜水果煮熟后致敏性降低(如桃子),但这个方法不适用于所有食物,不能盲目套用;
③替代法:固定选择少数安全水果补充营养,避免风险。
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万一发生严重过敏,需要怎么做?
第一步:判断
一旦出现咳嗽、喘息、呼吸困难,或者手心、脚心、头皮这些不常痒的部位开始痒——别犹豫,这是过敏加重的信号。
第二步:行动
身边有人开车→立即出发去医院。
独自一人→立即拨打120。
注意:不要觉得吃抗过敏药就万事大吉了(口服抗组胺药起效要2小时,等它起效可能就来不及了)。
第三步:用药
严重过敏的首选急救药是肾上腺素,安全起见,建议随身携带肾上腺素自动注射笔。
刚上市不久的进口鼻喷剂,使用更方便,但效果不如皮下注射。
专家建议:去急诊时,一定要明确告诉医生“我怀疑是过敏性休克,需要打肾上腺素”。说得越清楚,抢救越及时。
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脱敏治疗:有局限
目前成熟的脱敏治疗主要针对花粉、尘螨这类吸入性过敏原。食物脱敏(鸡蛋、牛奶、花生等)仍在研究阶段,它的目标不是让你能“随便吃”,而是防止不小心吃到一丁点就休克。
所以,即使做了脱敏,日常该避开的还是要避开。
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