广东
标准化培训基地启动会在广州举行，全市20余家医疗机构成为试点单位
提到手术，很多人怕的不是刀口，而是那几根管子——全麻时插进喉咙的气管插管、术后从胸口伸出来的引流管还有导尿管。8月31日，广州市无管中心建设标准化培训基地启动会在广州举行，全市20余家医疗机构成为试点单位。据了解，目前这项让患者“少插几根管、少受几分罪”的广州原创技术，已推广至国内数百家医院和60多个国家和地区。
“无管技术从来不只是少一根管子”
时间回到2011年。广州医科大学附属第一医院手术室里，何建行教授团队正在进行一台肺癌根治手术。与常规手术不同的是，这台手术是全球首例在自主呼吸麻醉下，不插气管插管、不留胸腔引流管、不留导尿管的肺癌根治手术。术后几小时，患者自己坐起来喝水。第二天，自己走出了病房。
这在当时的胸外科领域近乎不可思议。采访时，广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心主任何建行介绍，在传统胸外科手术中，气管插管、胸腔引流管、导尿管几乎是标配，“它们保障了手术安全，但也意味着咽喉疼痛、翻身牵扯、下床困难，以及漫长的恢复期。”
早在1996年，何建行赴美进修，接触到先进的医疗设备和理念。他认为，要突破传统外科手术的局限，必须打破常规、探索新技术。于是，他将物理学、工程学等跨学科知识引入外科领域，寻找减少插管、降低手术创伤的解决方案。
“无管技术从来不只是少一根管子。”何建行这样总结，“管子拔掉的背后，是麻醉方式变了，是手术操作的精细程度变了，是护理和康复的整个流程变了。它要求外科、麻醉、护理、康复几个专业重新坐到一起，把一台手术从术前评估到术后回家，完整地重新设计一遍。”
广州原创技术走进超60个国家和地区
此后十五年，这套方法从胸外科出发，逐步拓展到骨科、泌尿外科、妇科、器官移植等多个专科。
中国工程院院士钟南山当天在启动会上表示，该技术开辟全新创新路径，为高龄、合并心肺基础病症等疑难特殊患者的手术治疗提供了新的解决方案。他希望广州市无管中心建设标准化培训基地，持续深耕临床转化创新、完善行业标准体系、培育专业人才梯队，推动医疗事业高质量发展。
“该技术能有效解决高龄患者手术中的插管问题，使患者术后恢复更快，生活质量更高。”何建行在接受媒体采访时透露，通过精准麻醉，可实现手术中无痛，显著降低了术后感染和并发症风险，极大改善了患者术后体验。
过去患者术后可能需要经历失语阶段，如今患者术后就能与家人正常交流。何建行告诉记者：“采用该技术的患者通常在术后数小时内即可进食、下床，部分胸科手术已具备开展日间手术的条件。
目前该技术已在全国范围内进行推广，培训了超过1200名医生。相关成果被写入国外医学院校教学教材，多国医疗机构派员来穗学习。截至目前，我国已向60多个国家和地区培养输送无管技术相关人才。
标准化培训基地让相关技术推得更稳
此次启动的标准化培训基地，将承担全市无管技术培训和能力建设的任务。基地将建立统一的培训体系和考核标准，面向外科、麻醉、护理及相关专业人员，开展理论授课、模拟训练、临床示教、手术观摩、病例讨论和实践操作等多层次培训。
“标准化培训基地最大的意义，不是把这项技术推得更快，而是把它推得更稳。”钟南山指出，该技术已从胸外科延伸至骨科、肝胆科、心脏内科等多个领域。希望最终能形成一个集临床创新、人才培养、标准制定和科学研究于一体的完整体系，为国内外做出新的贡献。
■新快报记者 高镛舒 通讯员 韩文青
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