河南病理价格“大翻盘”,
“先蹲后跳”进前6。
2026年的病理物价改革,
正在以肉眼可见的速度“狂飙”。
2026年6月2日,
河南医保局发布病理价格征求意见稿。
时隔不到三个月,靴子正式落地!
2026年8月26日,
河南医保局联合省人社厅
正式公布病理价格项目及医保支付类别正式稿。
文号:豫医保办〔2026〕49号。
正式稿价格项目自2026年10月15日起执行。
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至此,全国大陆31个省份,
已有26个省份有了明确价格参考。
22个(将)正式执行,4个征求意见,
病理收费的“全国一盘棋”正在加速铺开。
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河南这次的正式稿,
不是简单走个过场,
结结实实地搞了一场“大动作”。
01
河南病理价格项目正式稿全貌
河南病理价格项目正式稿公布,
与征求意见稿相比,
修订了14个项目价格,
完善部分项目计价说明,
更新部分项目医保属性。
另外,还新增了一条硬核规则:
非三甲医院的省级价格,
要么同价,要么按三甲医院的95折执行!
基层的定价路径彻底清晰。
核心变化以红色字体标注:
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关键核心变化:
一、病理诊断:病理医生“大脑”价值提升。
病理诊断费104.5→120元,涨15.5元。
术中冷冻病理诊断加收从50%→80% 。
病理诊断费、AI及术中诊断从乙类→甲类。
三件事,指向同一个方向——
认可技术和效率的价值。
二、活检取材:价格显著提升。
II类活检取材55→113元(翻倍)。
III类活检取材116→330元(近3倍)。
切开活检明确骨肿瘤切开加收150% 。
经皮介入活检取材在同一部位时,
不得与各类穿刺活检重复收费。
取材不再是廉价体力活,
高难度取材的技术门槛得到了明码标价。
三、标本处理:细化规则。
常规处理费50→35元(降了),
但限时处理加收从150%→200%,
前3个蜡块按35元/块收取,
超出按30%收取。
复杂处理费75→70元,
前10个蜡块按70元/块,
超出按30%,封顶30块。
切片复制费40→30元。
标本处理价格略微回调,
但阶梯式收费+封顶限制,
让收费更具精细化与合规性。
四、染色检查:常规IHC小幅下调。
化学染色50→45元。
免疫组化200→180元,
免疫荧光染色按60%(108元)计费。
多重染色加收100%(180元),合计360元。
免疫组化增强收费,
明确“同种蛋白不与常规IHC同时收取”,
删除“非同种蛋白可与常规IHC同时收取”的歧义描述,
政策在堵漏洞,防止“蛋白套娃”。
五、分子检测:微调计算逻辑。
RT-qPCR:330元起收,
+200元/位点→+60%(198元)/位点,
封顶价4800元(24位点)。
焦磷酸测序:350元起收,
+100元/位点→+30%(105元)/位点,
封顶价4700元(43位点)。
NGS:1980元起收,
+1200元/面板→+60%(1188元)/面板,
封顶价9800元(8面板)。
NGS面板定义仍保留:
3个基因或15个位点作为1个面板。
河南此次调整,
本质上体现了新版病理立项指南
“技术价值回归”的方向,
同时强化计价规范。
02
价格排名狂飙,从第16直接杀进前6
14项价格调整,幅度不小。
放到全国一比,
河南的排名直接起飞。
根据我们此前的测算,
原24省份价格水平排名(浙江、山西未纳入):
广东>贵州>上海>新疆>天津>内蒙古>
安徽>山东>青海>四川>黑龙江>江苏>
河南>甘肃>湖北>广西>海南>西藏>
宁夏>江西>河北>云南>湖南>重庆。
河南原排名第13。
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征求意见稿发布后,
河南排名第16,
下滑3位。
正式稿发布后,
河南排名跃升至第6。
从第13→第16→第6,
先蹲后跳,
一步到位。
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03
医保属性,76%可报销
价格之外,
更值得关注的是医保支付分类。
33个病理项目中:
甲类:15项;乙类:10项;丙类:8项。
可报 销项目占比达76%。
病理诊断费、AI辅助扩展项、
术中病理诊断,
由:医保乙类 → 医保甲类。
详细情况如下:
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04
五大维度,26省份价格比对
为了让大家看得更透,
我们按照《病理立项指南》的五大维度,
对已公布价格的26个省份进行了横向测评。
1)活检取材:获取病变组织或细胞
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*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。*江西骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价,开腹肝活检术按1320元/次计价。*安徽骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1400元收取。*河南骨肿瘤切开活检术加收150%。
2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等
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3)染色检查:化学染色、免疫组化
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4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序
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NGS面板的定义:
江苏、安徽:1个基因=1个面板;
山东:2个基因=1个面板;
青海、新疆、河南、海南:
3个基因/15个位点=1个面板;
广东:DNA≤15位点;16-30位点;>30位点;
或RNA(不限基因/位点)=1个面板;
重庆、天津、贵州、上海、江西、
广西、浙江、内蒙、四川、湖北、
湖南、云南、河北、甘肃、山西、
黑龙江、宁夏、西藏:未定义面板规则。
5)单设病理诊断费
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2026年,
是病理行业的分水岭。
全国病理价格变革进度条:26/31。
下一站,会是谁?
让我们拭目以待。
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