广西
湘江早报全媒体记者陈丹妮
开学季来临，生活节奏切换之下，部分青少年出现焦虑低落、厌学畏学等情绪，精神心理科门诊未成年人就诊量有所上升。不少家庭容易将孩子情绪反常简单归为青春期叛逆，忽视潜在心理危机。记者专访尖山湖医院精神心理科医生李斌，解读当下未成年人心理健康现状，科普心理问题识别与家庭科学应对方式。
青春期情绪波动频发区分叛逆与心理异常是关键
“开学前后，门诊接诊的青少年患者明显增多，其中女孩子占比较高，不少还是平日里成绩名列前茅的学生。”李斌介绍，青春期体内激素水平波动，会直接降低孩子情绪抗压阈值，叠加学业压力，很容易催生焦虑、抑郁情绪，部分还会出现躯体化障碍、双相情感问题。
临床上经常遇到这样的误区：孩子发脾气、抵触沟通，家长一概贴上“叛逆”标签。李斌阐释，二者有着本质区别。真正的青春期叛逆，是孩子自我意识觉醒，拥有独立想法，敢于表达不同观点。而心理情绪问题，则表现为持续情绪低落、容易伤感落泪、社交退缩；严重时会出现冲动发火、自我伤害行为，这已经不是简单叛逆，而是孩子内心发出的求救信号，需要及时寻求专业医生介入。
李斌分享了一则临床案例：一名女孩从小乖巧听话，可12岁后性情大变，一点小事就崩溃哭泣，主动疏远亲友，喜欢独处。起初家长以为只是孩子不听话，并未重视。直到发现孩子存在自我伤害的痕迹，追问之下，孩子坦言内心痛苦无处宣泄，才选择伤害自己释放压力。
“很多懂事的孩子习惯硬扛负面情绪，不愿给父母增添烦恼，可负面情绪不断堆积，缺少有效的情绪宣泄渠道，最终走向自我伤害。”李斌表示，城市青少年户外社交、玩耍释放压力的渠道变少，不少家长简单把孩子的异常归咎于玩手机，其实手机只是孩子逃避痛苦的载体，并非情绪问题的根源。案例中，这名成绩优异的孩子就诊时，已濒临停学，没有明确的校园冲突事件，只是被内心情绪消耗殆尽。经过三个月心理辅导结合药物干预，她的情绪逐步恢复，重返校园。
识别身心异常科学介入护航少年心理健康
李斌提醒家长，不要等到出现严重心理疾病才就医。日常要重点捕捉这些预警信号：原本活泼外向的孩子，突然变得惆怅忧伤，回避社交、闭门独处，稍加言语刺激就落泪，对以往爱好失去兴趣，以上表现持续两周以上，就要高度警惕心理风险。发展到中度阶段，孩子会过度在意他人评价，频繁哭泣；重度状态下萌生轻生念头，觉得人生毫无意义，甚至发生自残行为。
还有一类容易被忽视的是躯体化障碍。孩子反复心慌、胸闷、身体各处疼痛，但全套检查均没有器质性病变，这是焦虑抑郁转化而来的身体信号，抑郁、双相情感障碍患者躯体化症状往往更为突出，严重影响睡眠，部分孩子会盲目寻求安眠药助眠。
李斌特别提醒，一些短视频平台流传不少助眠相关科普，部分青少年通过网络渠道想方设法获取安眠类管制药品，这存在极大隐患，“苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类安眠药物均具备成瘾性、耐受性，长期服用反而加重焦虑失眠。失眠只是情绪疾病的症状，单纯吃安眠药治标不治本，应当前往专科明确诊断，规范使用抗焦虑药物。”失眠只是情绪疾病的症状，单纯吃安眠药治标不治本，应当前往专科明确诊断，规范使用抗焦虑药物。
谈及未成年人心理问题高发诱因，李斌总结，一方面来自家庭养育环境，部分孩子长期隔代抚养，亲子陪伴不足，难以建立充足安全感，遭遇挫折时缺少情绪支撑，压力不断积压；另一方面，繁重学业、长期睡眠不足，部分孩子缺少挫折适应教育，抗压能力薄弱；校园人际关系、校园霸凌同样是诱发心理创伤的重要原因。
当孩子陷入情绪困境，错误沟通会进一步加重伤害。李斌建议，家长切忌打骂、否定、施压，不要一味报各类补习班加码学习负担。要站在孩子立场共情接纳，适度降低学业期待，以鼓励引导为主，给孩子减压。当家庭疏导无力解决问题，应当及时寻求心理专科的专业帮助。如遭遇校园霸凌，要及时向学校、家长求助。
守护青少年心理健康，早识别、早干预是关键。分清“叛逆”与心理疾病，读懂孩子藏在行为背后的情绪呼救，才能为少年的成长撑起心理保护伞。
[作者：陈丹妮][编辑：柯鸣]
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