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全球首个 OS 阳性!两款国产 B7-H3 ADC 站上世界肺癌大会最高台

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来源:市场资讯

(来源:闻亦非 药闻社)

中国第一次定义这条赛道

2026 年 9 月 1 日,距离世界肺癌大会(WCLC 2026,9 月 12—15 日,韩国首尔)开幕还有十一天,大会完整摘要正式公布。在主席研讨会(Presidential Symposium)遴选的 9 项最新突破性摘要(LBA)中,仅有两项来自中国——而这两项,指向同一个靶点:B7-H3 ADC。一份是宜联生物的 Tam-Peli(YL201,TAISHAN-302,PL02.03),一份是翰森制药的 Risvutatag Rezetecan(HS-20093 / GSK5764227,ARTEMIS-008,PL02.04)。

在药闻社看来,这两份摘要放在一起,真正值得追问的并不是"中国又上了几个报告"——而是 B7-H3 ADC 这个曾被跨国巨头定义、被 BD 交易反复定价的靶点,第一次出现了由中国原研同时包揽全球最高学术舞台的现象。从 2023 年默沙东—第一三共 220 亿美元世纪大单点燃赛道,到今天两款国产分子同台宣读 III 期数据,中国创新药在 B7-H3 上完成的,是一次从"被定价"到"定标准"的转身。

从"BD 想象"到"注册级证据":赛道确定性的拐点

过去三年,B7-H3 ADC 的热度几乎完全由交易撑起。2023 年 10 月,默沙东与第一三共签下最高 220 亿美元的合作,把 I-DXd(ifinatamab deruxtecan)推上神坛;同年 12 月,GSK 以 1.85 亿美元首付款、最高 15.25 亿美元里程碑从翰森拿下 HS-20093 大中华区外权益;2026 年 1 月,罗氏再以 5.7 亿美元首付款及近期付款锁定宜联 YL201 的全球权益。巨额首付买的是"想象空间"——靶点成药性、临床前景都还停在早期数据与 BD 叙事里。


图|B7-H3 ADC 全球竞争格局时间轴:2023 默沙东—第一三共 → 2023 翰森—GSK → 2026 宜联—罗氏 → 2026.9 双分子同台。

真正缺的,是一块"确定性"的基石:全球范围内,至今没有任何一款 B7-H3 大分子药物获批上市,这个靶点长期处于"高表达、零成药"的尴尬窗口。 而 ARTEMIS-008 把这块基石立了起来——这是全球首个在 III 期临床中证实 B7-H3 靶向 ADC 带来显著总生存期(OS)获益的研究。它对比的是复发小细胞肺癌(SCLC)二线标准托泊替康,主要终点 OS 取得"统计学显著且具临床意义"的改善,PFS 等次要终点一致获益,安全性与既往研究一致、无新信号。

对资本而言,这意味着 B7-H3 ADC 正式跨越"概念验证"门槛,进入"注册验证"阶段。赛道估值逻辑随之改变:从"有没有人愿意高价买单"(BD 溢价),转向"能不能拿出监管级硬证据"(OS 阳性 + 优先审评)。光大证券在 8 月初的周报里已明确指出,多家产品 III 期成功"彻底打消市场对靶点成药性的质疑,整个赛道市场空间、医保支付认可度全面提升"。据映恩生物招股书援引灼识咨询数据,全球 B7-H3 ADC 市场预计由 2026 年的约 1 亿美元增长至 2035 年的约 142 亿美元,对应年复合增长率约 59.7%——这个数字的前提,正是 III 期证据的接连兑现。

不是一款分子,而是两种打法:YL201 与 HS-20093 的同台分野

两款分子同日站上主席台,但走的是两条差异明显的路径,恰好拼出中国 B7-H3 ADC 的"双引擎"。


产品图C|B7-H3 ADC 作用机制示意:结合 → 内吞 → 载荷释放 → DNA 损伤凋亡。

宜联 YL201(Tam-Peli)——平台驱动、全球授权、多适应症齐跑。 依托宜联自研的 TMALIN® 双切割连接子平台(既能在溶酶体、也能在肿瘤微环境切割,提升低剂量下的效力与安全性),YL201 已在中国开展鼻咽癌、小细胞肺癌、食管鳞癌三项 III 期注册临床;其中鼻咽癌 III 期在 2026 年 5 月达到 ORR 主要终点,7 月上市申请获 CDE 受理,成为全球首个申报上市的 B7-H3 ADC。WCLC 上公布的 TAISHAN-302 是其复发 SCLC 的 III 期(主要终点 OS),由中山大学肿瘤防治中心张力教授汇报。一款分子在鼻咽癌(申报上市)、SCLC(III 期读出)、食管鳞癌(III 期)三线并进,再叠加罗氏的全球权益接棒——这是典型的"平台型 Biotech"打法。


产品图A|宜联 YL201(Tam-Peli)单分子特写。

翰森 HS-20093(Risvutatag Rezetecan)——临床效率驱动、国内先撞线、MNC 接力。 这款由翰森自研、采用 TOP1i 载荷(exatecan 衍生物 HS-9265)、DAR≈4、可裂解四肽连接子的 ADC,选择了一条更聚焦的路线:把复发 SCLC 这一个"后线几乎无药"的硬骨头作为首个 III 期突破口,并率先在中国读出 OS 阳性。基于该结果,HS-20093 已被 CDE 纳入优先审评,有望加速在华获批;海外则由 GSK 推进多癌种全球 III 期。中国原研先跑通注册路径、MNC 负责全球确认的分工,再次印证了"国内先撞线、海外接力验证"的中国 ADC 出海经典范式。


产品图B|翰森 HS-20093(Risvutatag Rezetecan)单分子特写。

两款分子同台,说明中国 B7-H3 ADC 不是"单点突围",而是平台能力(宜联)与临床执行效率(翰森)两条腿同时迈过注册门槛。


图3|宜联 YL201 与翰森 HS-20093 分子结构 / 平台对照。


图表3|两款国产 B7-H3 ADC "双子星" 核心指标对比。

平台决定天花板:把"ILD 阴影"甩在身后

B7-H3 赛道最悬的达摩克利斯之剑,是间质性肺病(ILD)。第一三共的 I-DXd 采用 DAR=8 的高载量 DXd 设计,在注册 II 期 IDeate-Lung01 中治疗相关 ILD/肺炎发生率达 12.4%(含 2 例 5 级致死事件),2025 年底全球 III 期 IDeate-Lung02 一度因"高于预期的 5 级 ILD"部分临床搁置,虽于 2026 年 1 月解除、4 月 BLA 获 FDA 受理(PDUFA 2026-10-10),但肺部毒性始终是悬在头上的变量。

真正值得追问的,不是"谁先获批",而是"谁能把安全窗口做宽"。 这恰恰是中国分子的相对优势所在:HS-20093 在 8 mg/kg 剂量下 ILD 发生率显著低于 I-DXd 历史数据;YL201 的 TMALIN® 双切割机制则试图用"更低剂量、更高效率"进一步拓宽治疗窗。当赛道从"有没有疗效"进入"疗效与安全能否兼顾"的下半场,平台工程能力——连接子稳定性、payload 选择、DAR 设计——才是决定天花板的变量。这也是罗氏、GSK 愿意为中国资产支付高额首付的底层逻辑:它们买的不只是分子,更是经过 5000 人级别安全数据验证的"可全球化开发"的国产平台。


B7-H3 ADC 作用机制四步流程:结合 → 受体介导内吞 → 溶酶体降解释放 → DNA 损伤凋亡。

三条线索,而非一个结论

对关注创新药与 BD 的读者,WCLC 双 LBA 事件给出的是三条可跟踪的资本线索,而不是一句口号:

第一,看"首款之争"的节奏差。 I-DXd(2026-10-10 PDUFA)大概率拿下全球首个获批,但 HS-20093 抢下"首个 III 期 OS 阳性"、YL201 抢下"首个申报上市",中国在"证据层级"与"注册进度"上已嵌入第一梯队。宜联(YL201)、翰森(HS-20093)两家,是这条线索最直接的映射。

第二,看平台型公司的重估。 宜联手握超 10 个全球战略合作、潜在里程碑近 100 亿美元,TMALIN® 平台已具备面向全球供应 CMC 的能力——这类"平台 + 出海"双轮公司,估值锚点应从单一管线转向平台复用率。

第三,看赛道外延的扩散。 B7-H3 在 SCLC、NSCLC、前列腺癌、食管鳞癌、骨肉瘤广泛高表达,且第二梯队(映恩 DB-1311、信达 IBI129、百济 BGB-C354、齐鲁—明慧 MHB088C 等)多采用 TOP1i payload 做差异化连接子/抗体设计。赛道从"一二家领跑"走向"多产品共存、按适应症与联合疗法错位竞争",长期天花板被上修,但同质化风险也同步累积——谁能率先在联合用药与一线化上建立证据,谁才握有定价权。

在药闻社的判断里,WCLC 2026 主席台上的这两份中国摘要,分量远超"两个口头报告"。它标志着 B7-H3 ADC 从一个被跨国药企 BD 定价的"潜力靶点",变成了一个由中国原研同时提供注册级证据与平台能力的"活赛道"。从 2023 年跟着 MNC 摸河,到 2026 年自己站到河中央定方向,中国创新药在 ADC 这条最热的赛道上,第一次有了定义者的姿态。

真正决定下一阶段座次的,不是谁先拿到一个批准文号,而是谁的平台能把安全窗口做得更宽、谁的适应症布局能跑得更远。答案不会由一句"国产崛起"决定,而会由接下来三年里每一份 OS 数据、每一次优先审评、每一笔全球授权共同写就。

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