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与时间赛跑 与死神竞速——临沂市中心医院成功救治一例羊水栓塞孕产妇

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齐鲁网·闪电新闻9月1日讯近日,临沂市中心医院产科二病区团队凭借敏锐的危重症识别能力,在待产孕妇突发异常的第一时间精准处置,联合多学科团队成功将一名突发羊水栓塞的危重产妇从死亡线上拉回,同时保障了新生儿生命安全,目前母婴二人已顺利出院,家属特意送来六面锦旗,用最朴素的方式致谢全体医护的救命之恩。

第一时间:精准预判,即刻启动急救预案

8月3日16时许,一名正在待产的孕妇突发险情,出现眼睑及口周水肿,值班护士发现后立即汇报值班医师,值班医师迅速查看患者后发现患者颜面部水肿,胸闷、憋气,腹部花斑,胎心异常,结合患者胎膜早破病史,高度警惕,考虑可能羊水栓塞。当机立断启动急救预案,医护团队火速将患者转运至手术室。

跨科调度:分秒必争,提前开启生命通道

转运途中,患者意识丧失,生命警报全面拉响。危急关头,急救预案已启动,赵春荣主任与孙炳美主任到达手术室时,手术室已做好术前准备、麻醉科做好气管插管准备、儿科已做好抢救新生儿准备、输血科备好足量血液制品。各科室响应零延迟,全套抢救准备在患者抵达手术室前全部就绪,为生命抢下宝贵先机。

攻坚时刻:直面凶险,多学科联动力挽狂澜

患者转运至手术室时,医护团队立即进行抢救!患者血压骤降至40/20mmHg,监护仪刺耳的报警声警示病情凶险,随时发生呼吸心跳骤停的可能。迅速进行气管插管、深静脉置管、生命体征支持、抽血、输液、输血、手术,所有抢救措施同步进行。各个团队有条不紊的抢救,所有人都在和死神抢同一秒。

手术刀划开皮肤,本该渗血的皮肤组织苍白发青,进入腹腔,子宫呈现紫蓝色,这是血液循环衰竭、组织灌注不足的表现。术者没有一丝犹豫,迅速娩出新生儿。新生儿出生后全身瘫软,皮肤苍白,儿科团队快速评估,立即为新生儿行气管插管,插管供氧后新生儿皮肤肉眼可见地转为红润。新生儿在全程监护下转入新生儿重症监护室进一步治疗。术中患者凝血常规接近危急值,纤维蛋白原测不出,证实已出现羊水栓塞继发的凝血功能障碍、DIC。而早在化验结果回归前,就已经启动大量输血方案,给予冷沉淀、血浆、纤维蛋白原等纠正凝血功能措施,避免了病情向不可逆失代偿阶段发展。

经过三个小时的多学科联合救治,患者生命体征逐步平稳,化验指标逐渐好转,术后转入ICU进一步治疗。

经产科、心内科、呼吸科、ICU、血液科等多学科紧急会诊,详细制定一体化救治方案,患者各项危急指标逐步回落,最终成功转危为安。

硬核实力,守护母婴平安底线

羊水栓塞,被称为产科“死神之手”,发病迅猛、死亡率极高,是产科最为凶险的急危重症。发现及时、抢救治疗及时都是抢救成功的关键。本次抢救的成功,得益于对病情的快速识别和提前预判。这是临沂市中心医院产科危重症急救体系常年常态化演练、多学科联动机制高效运转的实战成果,也再次印证了临沂市中心医院作为临沂市北部危重孕产妇救治中心,有实力、有能力、有责任、有担当守护每一位孕产妇。未来临沂市中心医院将持续筑牢产科安全防线,为每一位孕产妇与新生命的平安保驾护航。

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