52岁女子右下腹痛以为阑尾炎，腹腔镜进入后，医生：赶紧停止手术

今年夏天，52岁的王大姐忽然出现了严重的腹部绞痛，疼痛的位置主要集中在右下腹部，虽然痛得很剧烈，但王大姐以为是普通的肠胃炎，便没当回事，到村里的卫生所拿了些药，自行服用下去，但几个小时后，疼痛的感觉愈发剧烈，去了县医院检查，也查不出是哪里的问题，无奈之下，王大姐只好来到了市立医院就医。

手术台上的意外发现

王大姐这个病来得很怪，看疼痛的位置以及显现出来的腹痛、呕吐等症状，似乎是阑尾炎，在医院的时候，医生也是按照阑尾炎进行治疗的，但不知道为什么，打针吃药都起不到效果，市立医院的医生经过一系列检查后，也没办法确定具体的病因，左看右看，还是阑尾炎的可能性最大。

如果之前治疗不起效果的话，有可能是炎症比较严重，有穿孔的前兆，所以医生们一致认为，应该立刻开刀动手术。就这样，王大姐被送进了手术室，进行腹腔镜下阑尾切除术，没想到，腹腔镜刚一进入腹部，主刀医生发现了不对，在手术台上大喊：“赶紧停止手术！”

众人不解，不是要做阑尾切除吗？为什么要突然打断？主刀医生满头是汗，对大家说：“我们判断错了，病人的阑尾没有问题，但是腹膜下有严重的血肿！”主刀医生这句话一出，一些有经验的医生和护士便紧张起来。

腹膜下血肿，就意味着病人有可能存在主动脉夹层破裂出血，这可是大病，即便是市医院也不敢随便动手术治疗，只能把病人转往更上一级的医院，没想到，一个看起来不严重的腹痛，最后竟查出来是个致命的问题！

看着手术台上因麻醉作用睡过去的王大姐，医生的心情非常复杂，稍有不慎，王大姐的生命可能就要结束在这个晚上了，幸好医生发现及时，再转入省内三甲医院后，医生立刻给王大姐做了血管置换手术，力挽狂澜，保住了病人的一条命。

不过，王大姐仍心有余悸，她问医生，自己怎么会突然出现动脉破裂呢？按理说自己最近也没受什么刺激，没有磕磕碰碰呀？

医生则对王大姐解释，她出现这种情况，有两个原因，第一是年纪大了，身体机能下降，第二就是她有多年的高血压，血管本身就非常脆弱，所以才会突然产生主动脉夹层破裂出血。不过，虽然出血是突然的，但主动脉夹层肯定是长时间形成的。

血管病变足以致命

主动脉夹层，听起来像是某个人体结构，实际上这是一种非常危险的病。

通俗来讲，当人的血管弹性变差的时候，血液流动对血管壁的冲击加大，不断地造成损伤，导致血管内层出现小缺口，最终血液从缺口流进了血管壁的内部，就形成了这样一个危险的夹层。

血管壁本身能够限制血液的流动，让血液没办法在身体内乱跑，但现在，血液却流进了血管壁里，其危险程度可想而知。主动脉夹层一旦出现，在不经治疗的情况下，导致血管破裂的几率几乎是百分百，而且，一旦发病，致死率极高，对于老年人而言，主动脉夹层几乎已经成为最危险的一种病。

那么，什么样的人最容易出现主动脉夹层呢？医生认为，有五类人应该特别注意：

第一类是患有高血压的人，从医学资料中可以看出，主动脉夹层患者有70%以上都存在高血压病，尤其是高龄又患有高血压的人，很容易被主动脉夹层找上门；

第二类是动脉粥样硬化患者，动脉粥样硬化很多时候是由长期抽烟引起的。这类患者血管特别脆弱，而且血管壁上有硬化斑块，抵挡不住血流的冲击，就会形成夹层；

第三类是患有先天遗传血管病变的患者，这类患者主要患有马凡综合征或主动脉先天性萎缩，本身就是血管疾病高危人群，当这些患者年纪逐渐增长，身体隐患就会更大；

第四类是主动脉受过外部损伤或感染的患者，比如说一些患者在做心脏介入手术的时候，医生就会特别提醒，要注意主动脉夹层；

第五种则是孕妇，孕妇在妊娠，包括产后恢复的过程中，身体机能会发生极大的改变，主动脉会产生扩张，加上胎儿所造成的压迫，便容易造成主动脉血管壁的损伤。

三种表现是预警

那么，像这类高危人群要如何判断自己是否出现了主动脉夹层呢？医生表示，主动脉夹层出现，身体一定会给出警告，最为明显的症状有三种：

第一种就是突然出现的疼痛，这类疼痛分布得比较广泛，最常见的是胸口部位，其次便是左下腹部，另外还有少部分患者颈部、咽部也会出现疼痛。

第二种情况是患者感到心脏不适，胸闷气短，和心脏病的感觉比较类似，而且患者还能感觉到，心脏跳动的时候，背部也会感到被牵拉的疼痛；

第三种情况是患者常常感到全身无力。盗汗发虚，嘴唇发白 情况比较严重的患者，可能会出现精神恍惚，甚至昏厥、休克等状况。

这三种情况往往是同时出现的，所以，当患者感觉到胸部或腹部疼痛，同时伴有背痛、心脏不适、浑身无力，而患者本人又恰好是中老年群体或孕妇，那就应该考虑到主动脉夹层出现的可能性了。

需要注意的是，主动脉夹层出现后，身体所给予的警示有一个从轻到重的过程，一般来说，医生建议患者在出现轻症的时候就及时前往医院心胸外科进行检查，在轻症时期，通过药物注射就可以起到控制的作用，如果拖到重症的话，就不得不进行更为复杂的手术了。

总结：

值得庆幸的是，随着医学进步，治疗主动脉夹层的方法也日渐丰富，日渐成熟，十年前主动脉夹层血管破裂发病的治愈率不足30% 而现在，患者的治愈存活率已经突破了50%，相信随着医学进步，这个数字还会继续提高，而作为患者，最需要做的就是相信医学，及时就医。