探头为眼 针尖除病灶 青大附院腹部超声科：诊断治疗一体化 微创技术守护百姓健康

一把超声探头，既是看清病灶的“火眼金睛”，也是实施微创治疗的“导航仪”。成立于1987年的青大附院腹部超声科，历经三十余年发展，已成长为胶东半岛地区规模最大、亚专科体系完备的超声诊疗中心。在科室主任、超声介入亚专科带头人赵诚的带领下，科室实现从单纯影像检查向“诊断+治疗”一体化转型，用微创技术守护万千百姓健康。

腹部超声科主任赵诚。（来源：信网）

深耕学科建设 打造区域超声诊疗高地

青大附院腹部超声科是国内较早独立建科的超声科室，科室布局覆盖市南、崂山、西海岸、平度院区，现有工作人员160余人，其中医师88人，人才梯队完善，多次获评医院“十佳科室”。科室年超声诊断量超百万，服务辐射青岛及胶东半岛群众，并承担区域大量疑难超声诊疗任务。

作为平台型大科室，腹部超声科搭建起完整的亚专科矩阵。除腹部、浅表器官、妇产、儿科等常规超声检查之外，科室深耕超声介入、肌骨神经超声、盆底超声、胃肠超声、超声造影、5G远程超声等多个特色方向，各亚专科分工明确、各具优势。医疗教学科研同步并进，科室是青岛大学临床医学硕士学位授予点，全国住院医师规范化培训优秀基地、山东省介入性超声培训基地；承担国家自然科学基金项目3项及多项省市级课题，发表数百篇学术论文，源源不断为超声医学领域输送专业人才。

针尖化解顽疾 微波消融攻克多重临床难题

“通俗来讲，超声介入，就是以超声做‘眼睛’，完成诊断穿刺与微创治疗。主要分为穿刺活检、置管引流、消融治疗三大板块，其中肿瘤热消融是目前应用最广泛的治疗手段。”赵诚主任介绍。

超声介入亚专科是科室的优势特色亚专科，团队拥有20余名骨干力量，年介入诊疗总量约2万余人次，两次获评医院“精品亚专科”，业务几乎覆盖国内超声介入全部领域：全身多部位穿刺活检、各类积液脓肿置管引流、囊肿硬化治疗、放射性粒子植入，以及肝脏、甲状腺、甲状旁腺、乳腺、子宫肌瘤等多器官实体肿瘤热消融治疗均常规开展。

“热消融技术，依靠热能原位灭活病灶，最大亮点在于保留正常器官组织、颈部不留疤痕、规避术后长期服药困扰，改变了不少疾病的传统治疗模式。”以甲状腺疾病为例，过去甲状腺良性大结节，大多选择外科手术切除一侧甲状腺；如今对于大于2厘米、存在压迫症状或是有美容需求的良性结节，国内外指南优先推荐热消融治疗。针对甲状腺乳头状微小癌这类惰性肿瘤，符合指征的早期病灶，也可通过扩大消融实现病灶灭活，保留甲状腺自身功能，避免患者术后终身服药。科室还开展甲亢消融治疗，针对药物治疗效果不佳的甲亢患者，通过消融破坏部分甲状腺组织控制病情，并且联合国内专家制定甲亢热消融行业团体标准。此外，甲状旁腺腺瘤、肾病继发甲状旁腺增生，同样可以通过消融微创解决，减轻患者病痛。

据了解，微波消融属于热消融治疗的重要方式，广泛应用于肝、甲状腺等实体肿瘤治疗，近年来在子宫肌瘤、子宫内膜异位症治疗上效果突出。治疗依靠微波生物热效应，穿刺针直达病灶，通过热能使病变组织蛋白变性、凝固坏死，病灶后续逐步被机体吸收，实现治疗目的。对比传统外科手术，微波消融创伤小、无手术疤痕、手术时间短、恢复快，可保留子宫，术中超声全程实时监控，并发症少、安全性高。

此外，技术的进步，让很多过去难以处理的疑难病例迎来转机。一名胆管细胞癌术后复发患者病灶很小，普通超声无法识别。科室运用融合导航肿瘤消融技术，将PETCT、MRI影像数据导入超声设备，多模态影像匹配融合，精准定位隐匿病灶，在超声引导下完成消融，把早期复发的“隐患”彻底清除。另一名孕25-26周的妊娠期甲状旁腺腺瘤患者血钙显著升高，高钙血症易造成流产，但孕期无法开展外科手术。经全院多学科MDT会诊，超声介入团队实施微波消融，微创灭活甲状旁腺腺瘤，患者血钙、甲状旁腺激素迅速恢复正常，最终实现母子平安，为高危妊娠患者开辟出新的治疗路径。

“消融不是万能的，不能为了做消融而做消融。”赵诚主任反复强调，所有消融治疗，都必须严格遵循指南、专家共识，牢牢把握适应症。大肿瘤如果无法一次性消融干净，就优先选择手术；没有手术条件的，先通过药物、栓塞等手段缩小病灶，再评估消融机会。现代医学讲究多学科协作MDT，消融只是众多治疗手段之一，一切治疗的出发点，都是让患者获得最大临床获益。

除超声介入亚专科之外，科室其他亚专科同样亮点纷呈。肌骨神经超声团队针对痛风、类风湿关节炎、肩袖损伤等开展精细化评估与关节注射治疗；儿科超声团队覆盖新生儿到18岁青少年，24小时急诊超声，处理儿童急腹症、新生儿颅脑病变、儿童肿瘤随访等；盆底超声团队聚焦产后女性盆底功能障碍，开展规范化检查，并举办培训班推广技术；超声造影无辐射，可反复检查，用于结节良恶性鉴别、消融术前术后评估；胃肠超声无需胃镜，适合不耐受内镜检查人群；5G远程超声打破地域壁垒，把三甲优质超声资源下沉基层，实现患者少跑腿，数据多跑路。

以训促学强本领 搭建高水平消融人才培养平台

肿瘤消融技术快速普及的同时，规范化是绕不开的前提。技术疗效再好，如果适应症把握不严、操作不规范，反而会给患者带来风险。因此，除了日常临床诊疗，科室也十分重视技术的传承与规范化推广。

作为山东省介入性超声培训基地，青大附院腹部超声科不仅为患者解除病痛，也肩负着为全省培养肿瘤消融专业人才的重任。同时，青大附院还会定期开设全省肿瘤消融治疗技术培训班。培训班跳出“纸上谈兵”的单一授课模式，打造立体化的培养体系：用理论授课筑牢知识根基，通过手术观摩近距离感受真实临床操作，借助模拟训练规避实操风险，围绕真实病例开展研讨复盘。依托专家手把手带教、多学科联合教学，让学员把理论、模拟、临床紧密结合。

腹部超声科主任赵诚。（来源：青大附院）

“肿瘤消融是造福患者的微创技术，但规范化是技术落地的生命线。我们开展培训，就是希望把这套严谨、规范的诊疗理念一并传递出去。”一项好技术，只有更多医生掌握规范，才能惠及更多患者。科室希望借助培训平台，把成熟、标准的肿瘤消融技术向外辐射，为各地培养一批懂规范、会实操的肿瘤诊疗骨干，让微创消融的技术红利覆盖更广区域的患者。

从一张影像报告，到一根细针化解病灶，青大附院腹部超声科正在不断拓展超声医学的边界。未来，科室将继续坚持医疗、教学、科研协同发展，打磨微创介入核心技术，夯实各亚专科建设，以精准、微创的诊疗方案，为患者提供更高质量的超声医疗服务。文/记者 顾青青

[来源：信网 编辑：陆云琦]