河南
胡女士（化名）
平时喜欢吃山楂
前几天
她一口气吃了20多枚山楂
还喝了鲜奶
没过多久，她就出现了腹痛、恶心的症状，尤其是体位改变时，疼痛更加明显。
随后，胡女士到浙大二院临平院区消化内科门诊后，结合病史和症状，接诊医生王晓飞副主任医师高度怀疑是胃结石，立即建议进行胃镜检查。
在静脉麻醉下，随着胃镜探头深入，一枚结石赫然趴在胃底处，胃角已经出现了溃疡面。幸运的是，这颗结石材质比较松软，形成时间不长。
王晓飞副主任医师通过碎石网篮及圈套器等器械，将结石破碎后取出，残余部分让其自然排出。
6厘米大结石盘踞胃里
胃壁磨出大溃疡
孙女士（化名）的情况就没这么乐观了。她平时喜欢吃生冷海鲜，发病前吃了十余枚山楂和大量海鲜等高蛋白食物。起初只是腹痛，自行服用胃药后症状稍有缓解。但之后又吃了枣子和海鲜，腹痛明显加重，这才前来就诊。
胃镜检查发现，一枚6厘米大小的结石趴在胃体部，而且胃体部已经出现深大溃疡面，表面覆着黄苔。
▲内镜下可见胃结石和胃溃疡，王晓飞副主任医师进行内镜下碎石治疗
孙女士的胃结石比较坚硬和光滑，形成时间较长，历经2个多小时，尝试用多个圈套器及碎石网篮，终于将其碾碎，不用再进一步手术治疗。
胃结石，顾名思义就是胃里形成的固体团块。它既不能被消化，也不能顺利排出。根据结石成分不同，可分为植物性胃石、毛石、乳酸石等，其中最常见的是植物性胃石。
山楂为什么会成“胃石”？
山楂富含维生素C、胡萝卜素等，具有健脾开胃、消食化滞等功效。它可以促进胃液分泌，增强消化功能，对于食欲不振、消化不良的人来说，是不错的选择。
但山楂含有丰富的鞣酸、树胶、果胶等，在胃酸的作用下鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把山楂核、蔬菜植物纤维黏合在一起形成胃石。柿子、黑枣亦是如此。
出现这些症状须警惕
大多数胃石其实没有症状。但一旦出现症状，最常见的表现就是上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、反酸烧心，有些患者进食少量即感饱胀。
比较严重的是，胃结石在胃里反复摩擦胃壁，可能导致胃溃疡、出血（黑便或呕血），甚至胃穿孔或肠梗阻。
“现在还不是胃结石高发季节，随着秋冬季来临，山楂、柿子、黑枣等大量上市，我科每月会接诊二三十例胃结石患者。”消化内科主任尤华强说，如果怀疑是胃结石，胃镜检查是诊断的金标准。它可以直接观察结石的大小、质地，还能判断是否合并溃疡，同时排除肿瘤。
▲消化内科尤华强主任进行内镜操作
预防胜于治疗
记住这几点
凡是鞣质、果胶含量高的水果都要当心：没熟透的柿子、黑枣、山楂、葡萄、蓝莓，贪吃、乱吃很容易诱发胃石症。
这5种吃法千万别碰
全是伤胃雷区
空腹一次性大量猛吃，给胃石创造绝佳生成条件；
和牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物一起吃，加速结块沉淀；
吃还没完全成熟的果子，鞣质含量更高，风险翻倍；
冰箱刚拿出来立马吃，低温会减慢胃蠕动，积食难消化；
一边吃水果一边喝酒，酒精会刺激胃酸分泌，还会损伤胃黏膜。
这几类人一定要少吃、慎吃
肠胃功能自然衰退的老年人；有糖尿病胃轻瘫、做过胃部手术的人；胃酸过多、处于胃溃疡发作期的患者；长期吃抑制胃动力药物的人群；消化功能还没长好的小朋友。
出现这些信号别硬扛
赶紧就医
吃完蓝莓、山楂、柿子这类水果后，如果上腹部持续胀痛、一阵阵绞痛，还伴随恶心、想吐、没胃口等症状，甚至能摸到肚子有硬块，一定要警惕胃石找上门。千万别自己乱吃止痛药糊弄，胃石长期摩擦胃黏膜，会造成糜烂、溃疡，严重还可能引发消化道出血、胃穿孔、肠梗阻。
编辑：方翔
统筹：岳翔、赵克
来 源：新闻坊、湖北日报、浙医在线、浙大二院
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