临沂市肿瘤医院头颈外二科张伟：让头颈肿瘤患者得到有尊严的治疗

在临沂市肿瘤医院头颈外二科，张伟主任医师的日常诊疗工作规律而紧凑，专家门诊、手术、查房、多学科会诊、全院疑难病例研讨等。30多年如一日，数不清的患者在她的精心治疗下恢复健康，她用精湛的医学技术与医者仁心，为头颈部肿瘤患者寻找最佳的治疗方案，只为践行她心中的那句“让头颈肿瘤患者得到有尊严地治疗”的承诺。

张伟，主任医师，山东省口腔医学会头颈肿瘤分会委员、临沂市耳鼻咽喉科专委会副主任委员。擅长喉癌、下咽癌、唾液腺及口腔颌面头颈肿瘤的联合根治手术，在头颈肿瘤缺损的修复及重建、鼻内镜鼻窦手术、喉显微外科及睡眠呼吸暂停综合征的诊治方面积累了丰富的临床经验。

深耕临床，用勤奋浇筑专业厚度

张伟在临沂市肿瘤医院头颈外科工作30余年，尤其擅长耳鼻咽喉和口腔颌面外科的临床诊治工作。曾先后赴北京同仁医院、中国医学科学院肿瘤医院、湖南省肿瘤医院等进修深造，并进行显微外科培训，第一时间接受国内外最先进的技术和理念，为显微外科及头颈部术后缺损皮瓣的灵活应用打下了坚实的基础。

近年来，张伟开展了保留胸大肌功能的胸大肌肌皮瓣制备，应用显微游离皮瓣如前臂皮瓣、股前外侧皮瓣和血管化腓骨骨皮瓣等，为头颈部肿瘤切除后的缺损提供多样化修复方法。工作中持续推进头颈肿瘤规范化诊疗与精准化评估，践行个体化治疗和功能保护理念，不断提升复杂头颈肿瘤综合诊治能力。面对复杂多变的病情，她总能抽丝剥茧，在纷繁的治疗选项中寻找最佳治疗方案，力求以最小的代价为患者争取最大的生存获益。

2024年，一名巨大头皮恶性肿瘤侵及颅内的中年男性患者辗转来到该院，张伟及科室团队量身定制方案，实施了顶枕头皮恶性肿瘤及颅内肿瘤的联合根治手术，为了修复肿瘤切除术后13cmX20cm巨大头皮缺损，治疗团队采用了远位下斜方肌皮瓣一期修复了该处缺损，获得了满意效果。经后续放疗，治疗效果满意，每年定期复诊。患者每每感念恩情，几度红了眼眶：“是张医生挽救了我的生命。”

精准施治，在顽疾中寻求最优解作为一名头颈外科的医生，张伟说，没有什么比看到患者能够恢复健康并正常生活，更让人激动的了。

头颈部各类重要器官密集，承载着视觉、味觉、语言、吞咽等人体功能，而头颈肿瘤外科涉及多个器官，肿瘤切除常会导致器官缺损、畸形和功能障碍。张伟及团队在头颈咽喉功能修复与重建领域进行了积极探索，在该领域取得了丰硕成果，无数患者因此受益。

一台头颈肿瘤外科手术往往涉及多个器官，肿瘤切除常会导致器官缺损、畸形和功能障碍，如果没有得到精细修复，会严重影响患者心理与术后的正常生活。张伟说，“头颈肿瘤外科手术需要面对的经常是双重挑战，既要把肿瘤切得干净，更要精巧地对器官进行修复和再造。”从医至今，她日复一日精研手术技术，“肿瘤科医生不仅要追求对疾病的治愈，更要让患者能够有尊严地生活，‘有脸面’地回归社会”。

一位58岁男性因声音嘶哑、喉痛、吞咽困难就诊，确诊跨声门喉癌。术前影像提示肿瘤大范围侵犯下咽，存在全切喉部、永久丧失说话能力的风险。

为保住患者喉功能，张伟牵头开展MDT多学科会诊研讨方案。充分沟通后先实施两周期新辅助化疗缩小肿瘤，再由团队开展保喉肿瘤切除手术，搭配颏下皮瓣修复创面。术后患者发声、吞咽、呼吸功能完好，后续规范化疗放疗后顺利拔除气管套管。随访近4年未见复发，完整保留语言交流能力，可正常回归社会。张伟告诉记者，咽喉部的肿瘤具有一定隐蔽性，前期症状不明显，所以患者确诊时往往肿瘤已经比较大或者侵犯范围比较广，这对为患者保留咽喉功能提出了更高要求，所以，精益求精、追求极致是一位头颈外科医生具备的基本态度。

以心暖心，微创手术造福广大患者每天八点前，张伟会准时出现在门诊、病房或手术室，“如果不提前查房，就不能准点门诊或手术，那么多病人在外面排着，他们从各地过来，都不容易。”她的话语中透露出对病人的深深理解和同情。对张伟来说，每天的工作虽然繁重，但她从未有过丝毫的懈怠。

张伟说，近年来，微创技术已成为头颈部肿瘤治疗的主流方向之一，核心优势是在保证肿瘤根治的前提下大幅减少组织损伤。例如早期喉癌、局限于原发部位的口咽癌，优先选择微创保留器官功能，对局限在鼻腔-鼻窦无周围结构广泛侵犯的，可通过内镜完整切除。

近日，一位78岁高龄患者在外院确诊声门型喉癌，本身合并心肺基础疾病，手术风险高，慕名来我院就诊。入院完善检查后，张伟及团队立即开展多学科会诊，量身定制诊疗方案。术前周密筹备，术中精准操作，顺利开展支撑喉镜下等离子喉部分切除术，术后患者发音效果良好，短短数日便康复出院。

张伟不但会认真讨论患者的治疗方案，也很重视与患者及家属的沟通。手术后无论多晚，她都会到病房看一下病人，张伟说：“作为一名医生，再忙也要把患者装在心上。手术后能和主刀医生交流下，家属的心就不会慌了......”

凭借严谨负责的工作作风，她多次获评医院优秀工作者。忙碌的临床工作之余，还深入基层医院传经送宝，助力提升区域肿瘤诊疗的同质化水平，让偏远地区的患者在家门口也能享受到规范化的诊疗指导，将科学的防癌抗癌知识化作通俗易懂的生活常识，传递给千家万户。

张伟深耕头颈外科30多年，始终以医者的初心和坚守向着一个又一个高峰挺进，而她前进的每一步，患者始终是最大的受益人。她一直认为，医学应该是有温度的科学，每一个医者在治病救人的工作中，都要有爱心、耐心、责任心和担当，都要始终坚守初心，敬畏生命。

（临沂市肿瘤医院）