5个部位出现的疼痛，千万不能忍着，可能是癌症或疾病的“暗示”

刘大姐右侧肩膀疼了小半年，一直以为是买菜拎重物累的，贴了几十贴膏药也不见好。上个月疼得实在睡不着，去医院一查，CT报告上清清楚楚写着——肝部有占位。

她当时就懵了：“我这肩膀疼，怎么扯上肝了？”大夫告诉她，肝脏的肿块长到一定大小，会顶到膈肌，牵拉到右边肩膀的神经，这叫“牵涉痛”。

身上有些地方疼，确实只是累了、抻着了。但有些部位的疼痛，不是“忍一忍就能过去”的事。今天不说吓人的话，就老老实实讲讲——哪几个地方疼的时候，得多个心眼，别光在家揉、贴、忍，该去医院查就得去查。这些都不是什么罕见病，好多老朋友身上都遇到过。

一、右肩膀疼，别只当“肩周炎”治

像刘大姐这样的情况，临床上真不少见。很多老年人右肩膀一疼，第一反应就是“肩周炎”，去按摩店按、贴活血化瘀的膏药、自己甩胳膊锻炼。结果越治越重。

具体咋回事儿？
右侧肩膀的疼痛，除了肩膀本身的问题，还有两个地方需要警惕——肝胆和肺尖。肝脏和胆囊的神经和右侧膈肌有一部分是“共享线路”的。

肝脏发炎、胆囊结石、或者里面有占位的时候，信号会沿着这条线路传到右肩膀。另外，肺尖长了东西，也会压迫到臂丛神经，引起同侧肩膀和手臂内侧的疼痛。

什么样的疼得注意？
如果右肩膀的疼跟活动没关系——您抬胳膊、甩胳膊，疼不加重也不减轻，而且夜里比白天疼得明显，躺着比坐着疼得明显。这种“安静疼”、“夜间痛”是内脏问题的典型信号。尤其是以前从来不肩疼的人，突然无缘无故疼起来了，而且贴膏药、热敷一两周都没改善。

那应该怎么做？
右肩膀疼超过两周，自己在家处理了没好转，去医院挂个号。先让骨科大夫看看，如果排除了肩关节本身的问题，大夫会给您开腹部B超或者胸部CT。别嫌检查多，查清楚了心里才踏实。

二、上腹部隐痛，别以为就是“老胃病”

老陈头有个习惯，肚脐上方隐隐作痛的时候，就自己去药店买几盒胃药吃。吃了就好几天，停了又疼，反反复复快一年。后来实在扛不住了，儿女带他去做了胃镜，结果胃里没啥大问题，反倒是B超发现胰腺尾部有个东西。

具体咋回事儿？
上腹部这一块，除了胃，还住着胰腺、肝脏、胆囊、十二指肠好几个邻居。这些器官任何一个出问题，都可能表现为上腹部不舒服。胰腺的位置比较深，早期的占位经常被误认为“胃不舒服”，因为症状太像了——隐痛、胀气、不想吃油腻的东西、大便变稀。

什么样的疼得注意？

上腹部隐隐作痛，吃了胃药没什么效果，或者好两天又犯。尤其是疼痛向后背方向放射，感觉腰背部也跟着酸胀。还有一个信号——如果疼痛伴随体重不明原因地下降，半年内瘦了五六斤以上，又没有刻意节食或者运动，那就不要只当胃病治了。

那应该怎么做？
上腹部不舒服超过一个月，或者反复发作三次以上，别光靠胃药顶着。去医院消化内科，该做胃镜做胃镜，该查腹部CT就查CT。胰腺的问题早点发现和晚点发现，完全不一样。

三、腰背部酸胀痛，别以为都是“腰椎病”

很多老朋友腰疼，第一反应是“腰椎间盘突出了”、“腰肌劳损了”。去骨科拍个片子，确实有点骨质增生，就安心了。但如果按腰椎病治了几个月，腰疼不但没好，反而越来越重，夜里疼得翻身都困难，这个时候就得再往深了想一想。

具体咋回事儿？

腰背部的骨骼是咱们身体最大的“支架”。某些器官的问题，比如胰腺、肾脏、前列腺，它们的疼痛信号会“放射”到腰背部。

尤其是持续性的、夜间加重的、跟活动无关的腰背痛，不是腰椎的问题，而是内脏的信号。还有一种情况是，腰部的骨头本身出了问题，比如多发性骨髓瘤或者转移性病变。

什么样的疼得注意？
休息不缓解的腰背痛是最危险的信号。腰椎病的特点是“越动越疼、躺下好转”。如果反过来——“躺着也疼、夜里疼醒、翻身加重”，这种模式就不是肌肉骨骼的问题了。

还有一个信号是疼痛的位置比较固定，用一个手指能点出最疼的那个点，而且那个点按压的时候不加重，深部的钝痛。

那应该怎么做？

腰背疼按腰椎病治了两周没好转，尤其夜间痛明显，去肾内科或者泌尿外科查个尿常规和肾脏B超。如果还有小便带血、排尿不畅，更要重视。老年人腰背痛别只盯着骨科，有时候多问一句“要不要查个腹部”就能少走很多弯路。

四、头痛欲裂，别忍，这是“警报拉满”

头痛这事太常见了，谁还没头疼过几回。但有一种头痛，是大脑在拉警报——血管破裂的前兆。脑出血在发生前，很多人会经历一次剧烈的、突如其来的头痛，像“被雷劈了一下”、“这辈子最厉害的头痛”。

具体咋回事儿？
咱们脑袋里的血管，有些地方天生比较薄弱，会鼓起一个小包，医学上叫“动脉瘤”。平时它安安静静的，但情绪激动、用力排便、血压突然升高的时候，这个薄弱的地方有可能渗漏甚至破裂。破裂之前的“前兆痛”就是一种警示。

什么样的疼得注意？

突发性的、剧烈的、跟以前任何一次头痛都不一样。以前头疼都是闷闷的、慢慢起来的，这一次是几秒钟内达到顶峰，疼得想撞墙。或者伴随恶心呕吐、脖子发僵、怕光、怕声音。还有的人会出现短暂的视物模糊、一只眼睛睁不开。

那应该怎么做？
这种级别的头痛，不用在家观察、不用打电话问亲戚朋友，直接去医院急诊，去最近的、有CT的医院。脑出血的抢救窗口期是以小时计的，每早到一分钟，大脑就少损伤一分。别觉得“小题大做”，对于这种“一生中最厉害的头痛”，再怎么小心都不为过。

五、腿肚子胀痛，别当“老寒腿”揉

胡阿姨小腿肚子酸胀了大半个月，她一直以为是天凉了“老寒腿”犯了，每天晚上用热水泡脚、用手使劲揉。结果有一天揉着揉着，突然觉得胸口发闷、喘不上气，送到医院才知道是肺栓塞。大夫说，她腿里的血栓被揉松了，掉下来顺着血流冲到肺里去了。

具体咋回事儿？
咱们腿上深部的静脉，有时候会形成血块，医学上叫“深静脉血栓”。尤其是长时间坐着不动、骨折后卧床、或者手术以后，血流变慢，就容易长这东西。血栓刚形成的时候，表现就是腿肚子胀痛、发沉、皮温升高、甚至有点肿。这时候如果去揉、去按、去热敷，血栓就有可能脱落。

什么样的疼得注意？

单侧腿的胀痛，不是两条腿一起疼。而且疼痛那一侧的小腿比另一侧粗一圈，用手按皮肤能感觉到硬邦邦的。皮肤颜色可能发红或者发紫，脚踝附近可能肿起来。如果同时有最近做过手术、长途旅行坐车超过四小时、或者骨折卧床的病史，就更要警惕。

那应该怎么做？
如果怀疑是血栓，第一件事就是停止按摩、停止热敷、停止走路。把那条腿抬高一点，用枕头垫着。然后尽快去医院血管外科，做个腿部血管超声。在确诊之前千万别揉——这个“别揉”比“早点去”还重要。去了医院，大夫会给您用抗凝的药物，把血栓稳定住、慢慢溶解掉。

身体给的信号，没有“小题大做”这一说

今天说的这五个部位的疼痛——右肩膀、上腹部、腰背部、头部、腿肚子——各有各的陷阱。有些疼是“管闲事”的疼，不是疼在哪病就在哪；有些疼是“静悄悄”的疼，夜里加重比白天更可怕；

有些疼是“雷劈”的疼，一刻都不能等。咱中老年人一辈子啥苦都吃过，最不怕的就是“忍”。但在身体疼痛这件事上，“忍”不是美德，是冒险。记住一句话——新的疼、怪的疼、不消的疼，交给大夫看，别交给膏药和止疼片。

参考文献：

您身上有没有哪个地方疼了挺长时间、自己贴膏药或者吃止痛药对付着的？建议抽空去社区门诊让大夫先瞧一眼，求个心安。

本文仅为健康科普，不构成医疗建议，身体不适请及时就医。