北京
《日本人的心理结构》原名《甘えの構造》（俗称《撒娇的结构》），是日本精神科医生土居健郎1971年出版的文化心理学经典著作。作者结合留美时的跨文化冲击、临床精神医学经验，提炼核心概念“甘え（依赖/撒娇）”，把婴儿渴求母亲包容、渴望与他人融为一体的心理原型，用来解读日本人的人际关系、义理人情、内外有别的社交模式与部分精神病理现象；对比西方强调个体界限的思维，剖析这种依赖心理在日本社会的利弊，同时探讨现代社会转型之下该心理模式遭遇的冲突与困境。
第四章 依赖心理的病理
偏执症的心理分析
所谓“偏执症”（注意力过度集中）是日本精神病学家森田正马命名的一种神经质病症。神经质患者在一种共同的精神作用下，出现头痛、心跳、疲劳、胃胀等症状，为此痛苦，烦恼不堪。但一经身体检查，往往又找不出什么异常。此外患者有时会强烈诉说：感到恐惧、不安或觉得害羞等。森田对神经质的病因作了如下说明：
“患者将注意力集中于某种感觉，这种感觉逐渐敏锐，患者则越发将注意力集中于此，以至感觉与注意力相互作用，最终不断加深扩大这种感觉。”（《神经质的原态与疗法》，1941年，白杨庄，29页）森田把上述精神活动过程称为精神交叉作用或“偏执症”。在临床治疗时大夫会提醒患者，你对某一事物过分注意了。如果病情较轻，一直以为自己有什么病，抱有恐惧感的患者，听了医生的这番提醒后，他们往往会放松情绪，其病症也随之而消失。
发现神经质患者的偏执现象是森田对精神病治疗的一大功绩，遗憾的是，他的精神交叉作用理论尚有某些不足的地方。我们在观察神经质患者时可以发现森田所说的注意力与感觉相互影响加深扩大的现象，而且是一种恶性循环的现象，造成这一现象的原因无疑也是存在的。就此，森田指出，引起精神交叉作用的是“疑病素质”。那么“疑病素质”又是什么呢？森田笼统地归纳为患者对疾病或死亡的惧怕心理。这一解释固然也说得通，但神经质患者并不会因此马上消除恐惧感。于是森田便采用一种作业疗法，这种疗法是将患者的注意力从精神交叉作用的恶性循环中解脱出来，同时让患者通过记日记或小组讨论来意识到自己确实偏执某一事物。
我们之所以详细地介绍森田学说，是为了说明“偏执症”的心理与依赖有关，可理解为是依赖心理的一种病态。作为日本独特的神经症理论，森田的学说受到国内外的高度评价，若将这一理论与依赖心理结合起来的话，将更有助于理解他的理论。我在分析治疗神经质患者时发现他们对人际关系过于敏感，在治疗过程中频频显露出种种猜疑、顾忌和拘泥，而这种对人的感情越是强烈，病状反倒容易减轻。
上述各种猜疑、顾忌和拘泥等都出自潜在的依赖心理。由此我得出以下结论：“这类患者处于一种想依赖却无法依赖的矛盾心理状态，他们心底里蕴藏着最根本的情绪是惶惶不安，由于始终摆脱不开这种情绪，整个生活为之所困扰。一旦身体有所不适，便会陷入‘偏执症’病态之中。”我用依赖心理分析“偏执症”，解开“疑病素质”的心理结构的确是一新创。但其实这与森田学说并不冲突，甚至可以说是强化了他的理论，这是因为我的研究不过是解开了森田“疑病素质”的心理结构而已。
如上所述，森田提出的“偏执症”心理极具独创性，其神经质理论的发想基于日本人细腻的情感。当然，人的心理活动具有普遍意义，不会因地而异，即便有所不同，其本质也是一致的，特别是森田研究的神经质现象在欧美也常有病例。倘若欧美没有“偏执症”那才是荒谬绝顶之事，只不过以往未曾引起欧美学者的关注而已。也可能是因为一般欧美人的心理状况使他们较难觉察到这种心理。其实，最近也出现了两位学者论述类似“偏执症”的病理，尽管他们与森田的研究并无关系。其中一位是荷兰人G.A.拉德，他提到“疑病素质”在于患者感到自己为病魔缠身，且无法挣脱。“无法挣脱”的原文是英语的Fascination，显然与“偏执症”相同。另外德国的瓦尔特也特别申明：为治疗神经质患者而开发的“die Unbefangenheit zu leben”是世界之首，我们把它译作“生活在非偏执症中”。这两位学者的研究虽然与森田的神经质理论全然无关，却证实了森田的理论，说明神经质患者确是注意力过度集中。不过他们的研究都没有进一步向“依赖心理”方面纵深发展。
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