康熙晚年体衰 每晚都让一个16岁宫女伺候，太医不解，宫女羞涩回答

康熙六十一年冬，畅春园里的风已经带了刀子。十一月初七，皇帝从南苑打猎回来，说是偶感风寒。太医院右院判刘声芳被传进清溪书屋诊脉时，心里就咯噔了一下。

脉象浮紧中带着明显的虚象，这是底子亏得太厉害了。刘声芳在太医院三十多年，侍奉过多少王公贵胄，可从没见过谁的脉象像眼前这位皇帝这样——六十多岁的人，脉象衰败得像八十老翁。他想起康熙四十七年那次废太子，皇帝大病一场后整个人就垮了半边。这些年“稍早起，手颤头摇，观瞻不雅”，“行走需人搀扶，甚虚弱”，太医院上下都看在眼里，可谁也不敢明说。

刘声芳开了方子，无非是些温补的药材。皇帝看了一眼，摆摆手让退下了。出了清溪书屋，他看见一个小宫女端着药碗站在廊下，冻得鼻尖发红，大概十六七岁的模样，穿着内务府包衣女子的青色棉袄。宫女见了他，低头行了个礼，侧身进了屋。

当晚刘声芳正在值房里整理医案，一个小太监匆匆跑来，说皇上传他。进了清溪书屋，皇帝半靠在榻上，身上盖着厚厚的锦被，屋里炭火烧得很旺，可皇帝的手还是凉的。刘声芳再次诊脉，发现脉象比下午又弱了几分。他斟酌着开了安神的方子，可皇帝服了药后依旧辗转难眠。折腾到后半夜，刘声芳退出来时，看见下午那个小宫女还站在外间，怀里抱着个手炉，眼睛困得发直，却一步不敢离开。

第二天一早，刘声芳照例来请脉，却发现皇帝精神好了不少。他有些诧异，仔细问了夜间情形。守夜的太监说，后半夜是小宫女阿梅在屋里伺候的，皇上睡着后她才出来。刘声芳点点头没多问，可心里存了个疑影。

阿梅是内务府正黄旗包衣管领家的女儿，今年刚十六。按规矩宫女十三岁入选，她进宫三年，一直在清溪书屋当差，负责端茶递水、铺床叠被。宫里的日子不好过，嬷嬷管得严，动辄打骂，可阿梅性子安静，做事仔细，渐渐被管事嬷嬷看中，留在了皇帝身边伺候。

从那天起，刘声芳发现了一个奇怪的现象——每晚皇帝就寝时，都要阿梅在屋里伺候。有时候一两个时辰，有时候大半夜，阿梅才红着眼眶出来。白天再见时，小姑娘总是低着头，话更少了。起初刘声芳以为是皇帝临幸宫女，这在宫里不算稀奇，康熙一生后妃众多，晚年也时有此类传闻。可日子久了，他发现不对。

皇帝的病反反复复，白天精神尚可，一到晚上就烦躁难眠，心跳加速。可只要阿梅在屋里伺候过一夜，第二天皇帝的精神就会好转一些。这太不寻常了。刘声芳行医数十年，什么病症没见过？皇帝这分明是心悸失眠之症，单靠一个宫女在屋里守着就能缓解？除非——除非这宫女在屋里做了什么。

十一月十一日夜里，刘声芳终于忍不住了。他找了个由头留在清溪书屋附近，等到后半夜，看见阿梅从皇帝寝屋里出来，脚步有些虚浮，脸色发白。他叫住了她。

“阿梅，”刘声芳尽量让自己的声音显得平和，“皇上的病，你可知道？”

阿梅低着头，手指攥着衣角不说话。

“老夫在太医院三十余年，皇上的脉象老夫心中有数。”刘声芳说，“每晚你在屋里，究竟在做什么？”

月光照在阿梅脸上，十六岁的姑娘嘴唇哆嗦着，眼泪在眼眶里打转。半晌，她才小声说：“刘太医，奴婢……奴婢不敢说。”

“你只管说，老夫替你担着。”

阿梅咬了咬嘴唇，终于开了口：“皇上……皇上每晚都让奴婢喂药。”

“喂药？”刘声芳一愣，“什么药？太医院开的安神方子，每晚都有太监送去，何须你来喂？”

“不是太医院的药。”阿梅的声音更低了，“是一味西药，叫……叫德里鸦噶。”

刘声芳脑子里嗡的一声。德里鸦噶——他在太医院的古籍里见过这个名字。那是一味西洋传来的药剂，主要成分是鸦片和毒蛇肉。此药镇痛安神确有奇效，但极易成瘾。皇帝曾让传教士在紫禁城里建过一处西药房，此事太医院隐约知道，但从不过问。

“这药……皇上吃了多久了？”

阿梅的眼泪终于掉了下来：“快两年了。奴婢刚来清溪书屋当差不久，皇上就……就选中了奴婢。起初只是偶尔服用，后来越来越频繁。皇上说太医院的药不管用，只有这药吃了才能睡个好觉。可奴婢不懂医理，只知道每次皇上吃了药，精神就好些，可过不了多久又难受，又要吃……”

刘声芳站在那里，半天说不出话。他想起来了。康熙五十六年之后，皇帝的身体每况愈下，可有些日子精神又突然好转，原来是靠这个。德里鸦噶含鸦片，短期服用镇痛安神，长期服用则成瘾难戒，且越用剂量越大。皇帝晚年“手颤头摇”，未必全是衰老所致，恐怕与此药也脱不了干系。

“这事还有谁知道？”

“只有奴婢和皇上身边几个贴身太监。”阿梅抹了把眼泪，“皇上不让声张，连太医院也不让知道。奴婢……奴婢每晚伺候皇上服药后，要在旁边守着，等药效上来皇上睡着了才能出来。有时候药效来得慢，奴婢就要守到天亮……”

刘声芳明白了。为什么皇帝每晚都要这个十六岁的宫女伺候——不是因为宠幸，而是因为信任。德里鸦噶是禁药，一旦传出去，不仅皇帝颜面无光，朝野上下更会议论纷纷。康熙一生勤政，晚年却要靠鸦片维持精神，这事若让那些虎视眈眈的皇子们知道，后果不堪设想。他需要一个嘴严、可靠、不引人注目的人来办这件事。阿梅一个包衣出身的低等宫女，年纪小，不显眼，正好合适。

“皇上每次吃多少？”刘声芳问。

阿梅比划了一下：“就一小丸，甜的那种。皇上说这药是从西洋来的，很金贵，每次只吃一丸。可……可奴婢觉得，皇上吃得越来越勤了。以前三五天才吃一次，后来隔天就要吃，现在……现在每晚都要。”

刘声芳的心沉了下去。剂量越来越大，说明身体对药物的依赖越来越深。皇帝本已年老体衰，再加上这个，恐怕……

“刘太医，”阿梅突然扑通跪下来，“奴婢知道这药不好，可皇上的身子……奴婢不敢不给。求您别告诉别人，皇上知道了会打死奴婢的。”

刘声芳扶起她，叹了口气：“起来吧，老夫心中有数。”

那一夜刘声芳没睡。他在值房里翻出太医院尘封的卷宗，找到关于德里鸦噶的记录。此药传入中国已久，康熙年间由传教士带入宫廷，皇帝对此药颇为信任。可药性猛烈，久服伤身，轻则成瘾，重则损及脏腑。刘声芳想起白天给皇帝诊脉时那衰败的脉象，想起皇帝“心跳之时，容颜顿改”的描述，越想越觉得心惊。

可他能怎么办？他是太医，按理该劝谏皇帝戒除这药。可皇帝是什么人？八岁登基，擒鳌拜、平三藩、收台湾、征噶尔丹，一辈子说一不二。这样的皇帝，会因为一个太医的劝谏就戒掉用了两年的药？况且皇帝对太医院本就有些不信，这些年更愿意用传教士的药。贸然进谏，只怕自己脑袋不保。

十一月十二日，皇帝的病情突然加重。刘声芳被紧急召进清溪书屋时，看见皇帝靠在榻上，面色灰败，呼吸急促。阿梅站在一旁，手里攥着一个小小的瓷瓶，眼眶通红。刘声芳诊了脉，脉象散乱无根，已是危象。他开了急救的方子，可药灌下去，皇帝只咳了几声，全吐了出来。

那天夜里，阿梅像往常一样留在屋里。刘声芳在门外等着，听见里面隐隐约约的说话声，还有咳嗽声，喘息声。到后半夜，声音渐渐小了。

十三日戌时，康熙皇帝在畅春园清溪书屋驾崩。消息传出时，园内有呼号之声，不安之状。

刘声芳站在清溪书屋外，看着太监们进进出出，看着诸皇子匆匆赶来，看着那个叫阿梅的宫女被带了出去，不知道会被安排到哪里。他想起了昨晚阿梅说的话——“奴婢不敢不给。”

那天晚上，刘声芳回到太医院值房，在医案上写下了几个字：“康熙六十一年十一月十三日，圣祖仁皇帝崩。病由：年老体衰，心悸头晕，手颤腿肿，日久不愈。”他没有提德里鸦噶，没有提那个叫阿梅的宫女，没有提那两年里每个夜晚发生在清溪书屋的事。

有些事，写进医案就是罪证；不写，也许还能保全几个人的性命。

多年以后，刘声芳老了，偶尔会想起那个冬天的夜晚，想起那个十六岁宫女红着眼眶说的话。他不知道阿梅后来去了哪里，是留在宫里继续当差，还是到了年纪放出宫嫁人。他只知道，康熙六十一年十一月以后，宫里再也没有人提起过德里鸦噶这味药。

太医院的卷宗里，关于那两年的记录，干干净净，什么都没有。