山西
老张今年六十出头，自从装了心脏支架后，每天雷打不动吃一片阿司匹林。可最近他犯起了嘀咕，胳膊肘不小心碰了下门框，第二天就青了一大片，像被人捶了一拳；刷牙时牙龈也时不时渗血丝。
老伴儿急得直念叨：“都说这药吃久了会胃出血、脑出血，你看这淤青，明摆着是血管变脆了！赶紧把药停了吧！”
老张心里也打鼓，但想起出院时医生千叮万嘱“这药不能停”，他夹在中间，左右为难。
其实，老张的“亲眼所见”没错，但他的“亲耳所闻”却是个大误会。
咱们把身体里的血管想象成一条条河流，血液里的血小板就是“抢险队员”。平时河水流得好好的，可万一血管壁上长了“斑块”，简单地说就是动脉粥样硬化结成的团块，像豆腐渣一样不稳定，一旦破裂，里面的“油脂”流出来，就会刺激“抢险队员”血小板瞬间扎堆抱团，眨眼间堵成一个大血块，这就是血栓。血栓要是堵住心脏的河，就是心梗；堵住大脑的河，就是脑梗。
而阿司匹林吃下去，干的一件大事，就是给这些“抢险队员”穿上“隔离衣”，让它们变得对斑块破裂变得不敏感，没法抱团，这样一来，血栓形成不了，心梗脑梗的风险就大大降低。
可问题来了：既然阿司匹林对血管没有啥刺激，为啥皮肤会淤青、牙龈会出血？
这里就要说身体中的另一种物质里——前列腺素。别被名字唬住，它可不是前列腺独有的。它的作用是让细小的血管微微扩张，血流更顺畅，同时给周围组织送氧送营养，尤其是当皮肤磕了、胃黏膜磨了，前列腺素还能帮忙“修修补补”。
而服下阿司匹林后，有个作用是会顺手抑制前列腺素的分泌。结果就是，本身有高血压或糖尿病，毛细血管比普通人更脆弱，平时磕碰一下可能只是红一红，现在少了前列腺素的“营养支援”，修复变慢了，再加上血小板被穿上了“防护衣”，止血反应也慢了，于是小血管破口后血液渗出来，就在皮下形成那片淤青。牙龈也是同理，刷牙力度大一点，毛细血管就“扛不住”了。
那最让人担心的胃出血呢？是不是阿司匹林直接把胃“烧”了个洞？
其实不是。胃每天要消化食物，胃黏膜本身就在“磨损—修复”的循环中。如果一个人本来就有慢性胃炎或胃溃疡，胃黏膜已经“薄如蝉翼”，下面的小血管暴露在外。这时阿司匹林又抑制了前列腺素，修复力量被削弱，黏膜破口就会越来越深，最后伤及小血管，这才引发胃出血。
说白了，阿司匹林在胃出血的发生中并非起主要作用，只是“火上浇油”，且前提是你的胃已经存在炎症等问题了。 所以正规医生开阿司匹林前，一定会先问你有没有胃病，甚至让你做胃镜，必要时配上护胃药一起吃，就是为了防住这一环。
综上所述，阿司匹林不会让血管变脆、破裂，它只负责让血小板变得不那么敏感，从而保心脏、保大脑。皮肤淤青、牙龈出血，是毛细血管“碰巧破了”加上“修复慢了”的共同结果，大多无大碍，几天就消掉了。
总而言之，相比这种皮肤上的小磕小碰，一旦血栓堵住重要血管，那才是真要命的事。所以千万别因为几块淤青就擅自停药。该不该继续吃、需不需要加护胃药，去问医生，别擅自做主，保命的大账，咱们得算清楚。你明白了吗？点个赞转发告诉更多人吧，关注天天听健康，方便每天学健康养生知识！
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
